动脉上切瘤,情险而心定 缝隙中插管 气管上切瘤 别让“巨额”费用挡住“救命”的去路 幼儿PICC置管——神外宋敏另辟“正”路

缝隙中插管 气管上切瘤

东北国际医院 136

        “一个多月啦,终于能喘上一口气来啦”77岁的张大爷坐在病床上感慨道。
        四年前,被查出患有甲状腺肿物,因不痛不痒,张大爷便拒绝了手术。直到近日,张大爷因“呼吸费力1个月,加重1天”被当晚从建昌紧急送往东北国际医院,与此同时,东北国际医院耳鼻咽喉-头颈外科立即做好相关接收准备,临时组织专门护理团队待命。
        晚8时许,患者入院,即刻完善相关检查发现:张大爷颈部正中见局部隆起包块改变,质软,大小约8.0cm*7.0cm*4.0cm;胸骨前皮肤隆起占位改变,质硬,三凹征阳性,三度呼吸困难。CT显示气管被肿瘤侵及,仅剩下针缝般缝隙,吸气性呼吸非常困难,无法卧位,睡眠时只能坐着吸氧,进食呛咳,情况危及,必须尽快手术。
        与家属沟通后,石胜利主任带领团队完善手术方案,紧急为张大爷全麻下行“甲状腺肿物部分切除术+气管切开术”。术中,甲状腺肿物部分被顺利切除,可因甲状腺肿瘤侵袭,气管前壁解剖结构不清,见气管环解剖消失,钙化明显,出现一点点偏差就可能造成患者术中窒息死亡或植物状态。最终,石主任用注射器反复抽吸后,确定气管位置,切开气管环3-4环,气管插管成功。
        术后患者生命体征平稳,无发热,术区轻微疼痛不适,气管套管通畅,呼吸较前顺畅,顺利出院。

院报导航 搜索