脾功能亢进是由多种疾病引起的可导致一种或多种血细胞减少产生严重后果的一种疾病,常见的是白细胞和血小板计数减少。传统的治疗方法是外科手术切除脾脏,但会导致机体免疫功能下降、易感染及出血。随着介入医学的发展,现多采用脾动脉栓塞术(PSE)为替代疗法。相对于外科手术来讲,介入治疗具有创伤小、安全性高的特点。近日,东北国际医院普通外二科成功开展了脾动脉栓塞术,标志着普通外二科在介入领域又迈上一个新台阶。
41岁的张先生,最近1个月常常腹痛,尤其是左上腹总隐隐作痛,体重下降约10斤。身体上的疼痛和体重的改变使他的生活陷入不安和焦虑之中。入院完善相关检查后,张先生被确诊为:门脉高压、巨脾、胃底周围静脉曲张。患者脾功能亢进,胃底周围静脉曲张则可导致血管破裂出血。了解了患者的病情之后,普通外二科蔡相军主任带领团队经过综合评估,为张先生制定了最佳的治疗方案:脾动脉栓塞术。
术中,蔡相军主任手术团队经皮肤穿刺,插入一根很细的导管(直径约1.5mm),在X线透视观察下,将导管插入到脾动脉分支后,经导管注入适量特制的小栓塞颗粒(约1mm大小),栓塞脾脏部分的小动脉,使相应部位的脾组织缺血、梗死、固缩,进入脾脏的血液减少。这样既纠正了脾功能亢进,又保留了正常的脾脏功能。通过栓塞脾动脉部分分支,人为造成部分脾脏坏死,以抑制脾脏过强的功能,提高白细胞及血小板水平,达到提高自身抵抗力、提高止血能力,减少自发出血的机会。还可以进一步降低门静脉压力,降低上消化道出血的发生率。在麻醉科手术室的全方位支持下,手术顺利结束。术后,患者在普通外二科医护人员的精心护理下,恢复良好。
脾动脉栓塞术(PSE)相当于“内科脾切除”,不仅能治疗脾功能亢进,还能保留脾脏正常功能,是治疗脾功能亢进较为理想的一种治疗方法。东北国际医院普通外二科在蔡相军主任的带领下,开展了下肢动脉溶栓术、肝动脉栓塞术等介入技术之后,又开展此项技术,以经验丰富的专家团队及优质的医疗服务,为更多患者的健康护航。