我为生命承重——重症医学科:王娜 少见的脑干梗死——一个半综合征 心脏中心顺利完成一例成人先心病手术 防治卒中 把握静脉溶栓黄金时间

防治卒中 把握静脉溶栓黄金时间

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        脑卒中,中医俗称“中风”,是由于脑部血液循环障碍所导致的神经功能缺损,包括缺血性和出血性脑卒中。而缺血性脑卒中是最常见的。大家常说的脑梗死、脑梗塞、脑血栓、脑栓塞指的都是缺血性脑卒中。缺血性脑卒中按病因分类,分为大动脉粥样硬化性、心源性脑栓、小动脉病变、其它病因明确、不明原因等5大类。前3类病因最常见。
        在我国,脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点。当脑卒中发生时,一定要做到及时发现、及时诊断、及时治疗。11月初,81岁的王奶奶因意识不清1小时余,由120送至浑南地区唯一一家具有溶栓资质的医院——东北国际医院急诊科。到达急诊后,神经内科刘瑜医生第一时间向家属了解病情并进行查体,初步诊断为急性脑梗死。同时,立即开通绿色通道,医、技、护、检一体化运转,使王奶奶在最短时间内优先完成必须的头CT、心电图及相关化验检查。患者头部CT未见出血,结合各项回报指标,确诊为“急性脑梗死”。因王奶奶发病时间是1小时余,有静脉溶栓的适应症,故立即给予阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓,溶栓过程中,王奶奶意识逐渐清醒,一小时溶栓结束后,王奶奶意识已完全恢复,言语功能也逐渐恢复,进一步住院诊治,明确了王奶奶患“急性脑梗死”的病因为大动脉粥样硬化,后续予阿司匹林抗血小板、他汀类调脂稳定斑块、改善脑部血液循环等治疗,王奶奶已完全康复出院。
        东北国际医院神经内科医护人员提醒大家,时间就是生命,当发现意识丧失、言语笨拙、理解力下降、面部肌肉瘫痪、口角歪斜、一侧肢体瘫痪麻木、行走不稳等疑似卒中症状时,切勿盲目搬动,乱服药物。切记第一时间拨打120,保证患者在静脉溶栓的黄金时间(发病后3-4.5小时内)被送至专业医院进行开通血管治疗。如果是发病6小时内的大血管病变,也可动脉取栓;6-24小时的大血管病变,经评估也有可能动脉取栓。同时,也提醒各位,秋冬季节为脑血管病的高发季节,应注重预防:保持乐观的良好心态、戒烟限酒,适当运动,保持良好生活习惯;注重高血压、糖尿病、高脂血症的控制等。让大家远离“卒中”。

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