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自主创新解难题 普外二科成功实施全腹腔镜下完全腹膜外复杂巨大切口疝修补术

东北国际医院 136

        78岁高龄的龙佳(化名),以“结肠术后8年,腹部切口局部可复性肿物6年”入院。时光要追溯到8年前,她因结肠肿物于辽宁省某三甲医院行部分结肠切除术。但就在6年前,龙奶奶腹部切口处出现肿物,站立位明显,约蛋黄大小,平卧时可还钠入腹。当时在沈阳某三甲医院被诊断为腹壁疝,并在1年后于该医院行腹壁切口疝修补术。可术后1年,龙奶娘再次出现腹壁疝,并逐渐增大,发展成巨大复杂的腹部切口疝。
        由于是复发疝且巨大,手术治疗十分困难。东北国际医院普外收治这名患者后,主任医师蒋会勇当机立断,选择了自已发明的全腹腔镜下完全腹膜外切口疝修补技术为龙奶奶进行了疝修补(TES)。
        蒋会勇主任医师选择好手术方案后,为龙奶奶被推进了手术室,在顺利麻醉后手术开始。蒋会勇主任医师利用全腹腔镜经完全腹膜外路径进行分离腹膜……放置普通补片(无特殊防粘连涂层)进行腹壁疝的修补。手术效果非常好,术后48小时她就顺利出院,无疼痛等并发症。该手术的难点在于腹膜外间隙的分离,需要熟练掌握腹腔镜腹股沟疝TEP手术的基础上,将该手术拓展到切口疝及腹直肌分离,脐疝,腰疝,白线疝,半月线疝的修补,取得了良好的效果。目前东北国际医院已经能够将上至膈肌中心腱,下至前列腺,两侧至脊柱区的全部腹膜外间隙进行分离。
 
【专家点睛】 在国内,东北国际医院蒋会勇教授于2016年提出并在全国首先开展该技术。这种手术效果在以前是无法想象的,现在如此成功离不开院领导的大力支持。此技术的特点是节约了大量的手术材料费用,手术效果好,并发症少。目前东北国际医院普外二科利用这一技术已经完成多例巨大切口疝的修补。因此普外二科的这项技术是一项自主发明的全新技术。可以利用全腹腔镜经完全腹膜外路径进行各种腹壁疝的治疗。2020年,该技术以东北国际医院为第一作者和通讯作者发表论文共4篇,在全国范围内扩大了东北国际医院的影响。

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