肾脏是人体的重要器官,是生命之本。
人体有两个肾脏,呈蚕豆状、红褐色,位于脊柱两侧。肾脏虽然重量不大,但其功能很大,不仅能生成尿液、清除人体代谢所产生的毒素,而且还在保持人体水、电解质、酸碱平衡方面发挥强力调节作用,此外它还能分泌一些激素,调节人的血压,刺激骨髓中红细胞的成熟与释放,保持人体不贫血等。
肾脏结构和功能的基本单位叫肾单位,它包括肾小球(肾小体)和肾小管,每个肾脏约100万个肾单位,尿液是从肾小球里产生的。
肾脏就像一个巨大“工厂”,分为两个车间,肾小球就是工厂里的员工,这个工厂的员工的特点是,在建厂开始时就确定这200来万,无论员工因衰老、损伤、疾病或死亡发生减员,都不能再招新的员工;也就是说,肾脏受损、单个肾小球一旦失去功能,没有新的肾小球可继续工作。
为什么说肾脏疾病是“沉默的杀手”?
这与肾脏本身特点有关。肾脏最大的特点是无再生能力,但有强大的储备功能。正常情况下,肾脏这座大工厂200来万员工仅有80%的人处于工作状态,而且换班干活,工作轻松愉快。如果由于某些原因,造成减员至100万,大家就要加倍努力,一人干两个活,才能保证工作完成,此时血肌酐还在正常范围。由于员工处于劳累状态,得不到很好休息,久而久之导致员工进一步减员,血肌酐超过正常值上限,出现慢性肾功能不全。即使还有40万员工能正常工作,即仅有20%的肾小球时,仍然可以维持人体正常生活而不被察觉。这就导致是肾病往往病程隐匿,在早期通常都会没有不适症状,以致很多患者一经发现肾脏疾病就已经进入了肾衰竭乃至尿毒症期,重者威胁患者生命,故而得名"沉默的杀手"。
什么是慢性肾脏病(简称CKD)呢?
CKD是指病程大于3月的肾脏结构或功能异常。
CKD标准(以下任一情况>3月)
肾脏损伤指标
◆ 白蛋白尿 (AER ≥30mg/24 hours; ACR≥ 30mg/g [≥3mg/mmol])
◆ 尿沉渣异常
◆ 肾小管病变所致电解质及其它异常
◆ 病理学检查所见异常
◆ 影像学检查所见结构异常
◆ 肾移植
GFR下降:GFR <60ml/min/1.73 m2 (GFR 分级 G3a–G5)
您知道吗?
CKD是危害人类健康的常见病和多发病,已成为全球性公共卫生问题。面对CKD发病率高、知晓率低、病死率高、防治率低、医疗开支巨大,我们要唤起人们对CKD的关注,CKD的早期诊断和早期治疗是关键。要想早期发现肾脏病、避免肾脏受损,或已患有肾脏疾病的病友们,延缓肾脏疾病的进展,不仅仅是肾脏病专业医师的职责,更需要我们自己精心呵护。
请您关注您的肾脏!
1、尿是肾脏的一面镜子,尿常规对诊断泌尿系统疾病是一项简单又准确的筛选性检查,常可提供泌尿系统疾病的线索,对早期诊断有帮助。
2、抽血液化验即可确定您的肾功能情况。
3、泌尿系彩超检查了解是否存在形态、结构异常。
以上三项检查可以综合判断是否存在肾脏疾病。
如何预防肾脏病?
一、对于“健康人”
1、养成良好的卫生习惯:①每天适量充分饮白开水,以使肾脏有足够的液流过产生尿液;②不憋尿,俗话说流水不腐,这样尿液及时排出,保持尿路畅通,减少细菌在潴留的尿液里滋生,注意个人卫生,减少尿路感染机会;③女孩:每天清洗外阴、换内裤。男孩:包皮长,清洗时别忘记把包皮拉起来冲洗,减少在包皮下面结成尿垢。大便后:擦拭肛门一定要“从前往后”, 千万别“从后往前”擦拭。④锻炼身体,增强体质,戒烟限酒、忌饮食偏咸,改变不良生活习惯。
2、定期行体检:重视尿常规检查,关注血压、肾功能、泌尿系超声结果。
3、避免滥用药物:减少药物使用,遵医嘱用药,不滥用消炎药、止痛药及对肾脏有损害的抗生素,不乱吃保健药。走出中药没有副作用的误区,服用中药应至正规医疗机构开具,不吃来路不明的中草药(特别是某些含马兜铃酸的中药);
4、慎用偏方:如鱼胆清火等偏方伤肾。
二、存在哪些疾病要注意是否出现肾脏损害
1、对于糖尿病、高血压、肥胖、动脉粥样硬化、高尿酸血症、高脂血症等患者,若出小便多泡沫、水肿、血尿、腰酸腰痛、头晕乏力、现夜尿增多、视力异常等症状更应当及早到正规医院肾内科进行检查和治疗。①糖尿病患者,建议每年常规进行糖尿病肾脏病筛查,一旦出现微量白蛋白尿,则应当立即开始糖尿病肾病的专科治疗,早期治疗有三分之一的机会可以逆转蛋白尿,有效预防或者延缓糖尿病肾病的进展。②高血压患者,积极有效控制血压是避免或减轻其对肾脏损害的根本措施。高血压患者需分层治疗、对不同人群分别设定不同的降压目标;提倡定期行 24 小时动态血压监测以评价降压治疗的效果。③肥胖加重肾脏负担,可以出现蛋白尿,造成肾脏损伤。控制体重很重要,但要正规减肥,避免应用对肾脏有损害的药物。
2、身体其他器官系统的有些疾病也会伤肾, 请及时就医。
①扁桃体发炎化脓(发热、嗓子痛)后可能引起急性肾小球肾炎;
②过敏性紫癜(皮肤有出血点、瘀斑)后可能发生过敏性紫癜性肾炎;
③腹泻(拉肚子)后出现血尿等。
三、对于已诊断慢性肾脏病的患者
1、肾脏病的治疗是一个长期过程,正规治疗、定期随访,切勿自行停药;
2、低盐、优质低蛋白质饮食;
3、低脂、低嘌呤饮食,重视调脂、降尿酸治疗;
4、监测血压,积极控制血压,尽可能使血压达到目标值;
5、RAS(肾素血管紧张素系统)阻滞剂兼具降压和控制尿蛋白的双重效果,在肾脏病中应用广泛,但使用中应严格监控肾功能和血钾;
6、糖尿病肾病患者,良好的控制血糖可延缓肾病发展,但如果已出现肾功能不全,要注意避免发生低血糖;
7、纠正贫血及纠正矿物质代谢紊乱;
8、避免滥用药物,禁用肾毒性药物或必要时慎用肾毒性药物;
9、勿相信偏方,不病急乱投医,以免耽误病情。
希望您远离肾脏病。祝您健康!