年近古稀的李阿姨双耳流脓多年，导致听力下降严重，与人日常生活交流已经困难。李阿姨来到我院耳鼻咽喉科就诊，希望能提升听力，恢复正常生活。门诊以“双耳听力下降10年，加重1个月”收治入院，入院后完善相关专科检查，纯音测听示：右耳平均气导听阈值为：80分贝；左耳平均气导听阈值为70分贝，双耳骨气导差均在40分贝。声导抗示：双耳B型曲线。中耳CT示：双侧乳突气房模糊，部分密度增高，鼓室内见软组织密度影，双侧听骨链显示欠清晰。纤维耳镜示：双耳外耳道通畅，鼓膜浑浊，标志不清，松弛部穿孔。初步诊断患者慢性化脓性中耳炎，传导性耳聋。准备行右耳乳突根治、鼓室成型术III型。
术中磨开鼓窦及乳突、上鼓室，见腔内充满炎性肉芽组织，清理鼓窦及乳突内病变组织，探查上鼓室见鼓膜松弛部缺损，鼓室内大量肉芽，锤骨头缺失，砧骨长脚断裂短脚缺损，镫骨被肉芽包裹状态，取出残余听骨，清理镫骨周围肉芽，暴露镫骨头及底板，触动镫骨活动尚可。行人工听小骨听力重建术，取人工听骨置于镫骨头上，颞筋膜内修补鼓膜。手术顺利结束，患者无任何不适，观察无面瘫及眩晕，安全返回病房。
术后经过对症治疗，患者恢复良好，顺利出院。自觉听力较前明显好转，可以交谈对话，目前正在进一步恢复中。
慢性化脓性中耳炎是耳部常见的疾病，病变时间长可造成鼓室内病变，听骨链中断，导致听力下降较多，患者感到耳聋。治疗慢性化脓性中耳炎，一般通过手术清除中耳乳突内病变，如果技术条件允许，患者病情合适，可以考虑在清除病变的情况下同时行听力重建手术。鼓室成形术III型为耳科显微手术，在原有的镫骨完整情况下，采用自体或人工听骨重建听骨链，修复鼓膜，恢复患者的听力。因距离颅底、耳蜗、面神经较近，较易造成内耳或面神经的损伤，故该手术是耳科较精尖术式之一，对术者有较高的要求。开展乳突根治听力重建手术，对慢性中耳炎患者既清除了病灶，同时帮助患者提高听力，造福患者。
