3月初,一名曾经罹患喉癌的患者慕名找到东北国际医院耳鼻咽喉-头颈外科石胜利主任医师。患者自觉呼吸费力,吞咽困难,夜间睡眠不能平卧。进行相关理化、病理检查后提示喉部恶性肿瘤,喉癌已然复发,必须手术治疗。
患者严重呼吸困难,气道不畅,针对这一情况,耳鼻咽喉-头颈外科石胜利主任医师和张利主任决定先行气管切开术以改善患者通气情况,同时仔细分析颈部CT每一张片子,详尽了解肿瘤侵袭范围,临近组织粘连情况,肿大淋巴结位置,并制定了精准的治疗方案,待患者病情稳定后,为患者行全喉切除术、颈部淋巴结清扫术。
喉癌手术不仅要切除病灶,更重要的是喉功能的修复重建,考验的不仅是术者的细心和耐心,更考验术者的技术水平,稍不注意,损害到神经、血管,就会引起诸多并发症,导致手术效果不理想。患者已经接受过一次喉部手术,上次手术的遗留瘢痕、内部组织粘连等都让这次手术难度倍增。医者精诚,排除万难为生命护航,既是责任,也是担当。耳鼻咽喉-头颈外科手术团队术前准备充分,手术如期进行。术中充分保护面神经下颌缘支和颈支口角支,分离胸锁乳突肌,保护颈内静脉、颈总动脉和迷走神经,分离粘连组织,充分暴露喉腔病变部位,切除病灶,重建喉腔。在麻醉科、手术室医护人员的有效配合下,手术历时6小时,顺利结束。患者全麻清醒后安返病房。
术后,耳鼻咽喉-头颈外科给予患者抗炎、补液、营养支持等对症治疗和精心护理。患者家境不宽裕,每天只喝粥,术后营养跟不上,切口愈合不理想,科室主动凑钱买来榨汁机、牛奶和肉类食物,打碎进行鼻饲饮食,给患者增加营养。喉癌术后说不了话,患者沟通无路,郁郁寡欢,科室买来写字板给患者,方便患者交流。在院期间经过精心治疗与护理,患者切口愈合良好,引流通畅,未见出血、血肿等并发症,术后半月顺利出院。