87岁的黄老爷子,23年前接受右股骨头置换手术,15年后置换一侧的髋关节开始疼痛,导致老人家无法下地行走。多年来,儿女带着他走遍各大医院,希望能通过手术解决老人患肢疼痛问题,但医生的建议均是保守治疗、无法手术,一家人带着最后的希望来到东北国际医院骨一科找到张敬东主任。
经检查,张敬东主任发现要为这位患者手术,确实有很大的难度:首先,患者高龄,合并基础疾病较多,如高血压、 脑梗死、脑萎缩等;其次,血管造影提示患者下肢动脉闭塞(腹主动脉及双下肢动脉粥样硬化,右侧胫前动脉闭塞,右侧腓动脉闭塞,右侧足背动脉闭塞),手术后可能出现下肢完全动脉闭塞,导致下肢坏死,严重后果将导致截肢;再次,患者初次右侧人工股骨头置换手术,距今已23年,假体使用时间较长,且当时使用骨水泥型假体,术前相关检查提示股骨柄假体已断裂,假体取出困难,清理髓腔残留骨水泥难度亦较大。
面对这些棘手的问题,张敬东主任并没有轻易放弃,而是带领团队不断攻坚克难。针对患者基础疾病多,张敬东主任发起两次全院大会诊,为患者进行细致的检查,对各个指标把关,将患者身体调整到最佳状态;针对患者下肢动脉闭塞,张敬东主任根据血管造影结果,与相关科室专家反复研究,最后确认没有手术禁忌;针对患者之前置换的股骨柄假体已经断裂,为了顺利“取柄”,张敬东主任特别设计了两个方案;患者股骨头将骨盆髋臼“磨漏”,陷入盆腔,为解决这个难题,张敬东主任又为此准备了两套方案。除此之后,张敬东主任与患者家属进行了非常好的沟通,详细告知手术风险,得到了家属的充分信任与大力支持。得益于术前的充分准备,在麻醉科、手术室、ICU、器材科的大力支持下,手术按照计划,历时1.5个小时圆满完成!术后患者顺利康复,12天后可下地行走,满意出院。
人工髋关节翻修手术通常是由于初次关节置换术后感染或假体松动后,为控制感染、解除疼痛、恢复患肢功能采取的手术,术中因局部疤痕组织多、出血多、假体取出困难、骨质缺损等因素,手术难度及手术前后的处理比初次置换的技术难度要大得多,风险也更高,因此被称为髋关节外科手术中“皇冠上的明珠”。东北国际医院骨一科张敬东主任在关节置换及翻修方面的技术处于国内先进水平,很多关节翻修手术患者慕名找到他,希望能够解除疼痛,重新站立起来。大医精诚、仁心仁术,张敬东主任凭借过硬的专业技术,已经为无数患者带去生命的“支撑”,让患者重拾生命的自信。