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重创之后再遇危机 名医助赢“保腿”战

东北国际医院 136

        41岁的许大哥是家里的顶梁柱,平时靠打工独自抚养两个孩子。可是8月6号晚8时许,刚刚加班完准备回家时的他,却在半路与汽车相撞,发生严重车祸。
        车祸发生后,许大哥被120紧急送往就近医院急救。车祸造成他面部、左侧坐骨、右腿、髋部等9处开放性骨折,右小腿远端近踝关节处产生指甲大小的创面,可见骨质外露,无法活动。附近医院进行了系列救治与骨折手术,许大哥情况逐渐稳定。可好景并不长,虽然进行了积极的抗感染治疗,可许大哥右小腿切口处仍出现了部分皮肤坏死,并逐渐严重,钢板钉逐渐裸露了出来,创面逐渐扩大。
        在怀揣希望苦苦盼望好转之际,许大哥的工友向其介绍了东北国际医院卢志远主任。会诊时,卢主任仔细查看许大哥患处现状,发现患者右小腿缺损面积较大,钢板及骨质外露,需皮瓣移植消灭创面。卢主任向许大哥解释道,穿支皮瓣是近10年逐渐开展起的一项新的皮肤组织缺损修复治疗技术,与传统皮瓣相比,穿支皮瓣不牺牲重要动脉血管,而是利用重要动脉血管的穿支动脉血管作为皮瓣主要供血血管,并以该穿支动脉为蒂,根据其供血范围设计皮瓣、修复创面。多方比较后,许大哥了解到卢志远主任在这个领域尤为擅长,在辽沈地区的技术也较为先进,因此决定手术。
        9月26日,在进行慢性溃疡切除、扩创、清创、探查、抗炎等基础治疗,创面新鲜后,卢志远主任为许大哥进行了极其复杂的“右小腿扩创、带蒂皮瓣移植、右小腿局部转移皮瓣移植、右大腿取皮、右小腿植皮术”。术中,卢主任为许大哥根据创面大小及覆盖骨质钢板需要设计穿支皮瓣及旋转皮瓣,并移植皮片于皮瓣处。
        术后,经过抗炎、改善微循环,抗血管痉挛、保温等治疗,目前许大哥的皮瓣已完全成活,恢复顺利。

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