左侧乳房溃烂面积如鸡蛋大小,时时有脓液及血水流出,钻心的疼痛更是如影般日日夜夜折磨着她,回想起这段“地狱”般的经历,张女士泪眼婆娑。事情要追溯到八年前……
八年前,刚刚48岁的张女士被确诊为乳腺癌,通过手术,其病变区被切除,切除范围包括乳头,但保留了大部分乳房及相应腺体,同时,同侧腋窝淋巴结得到清扫。术后,张女士恢复较为顺利,切口愈合后,术区正常进行放射治疗。
可是六年前,张女士患侧乳房正中术区皮肤逐渐出现溃烂、脓液及血水渗出,并伴疼痛。其当时被诊断为:由于放疗引起的放射性皮炎,换药、物理疗法……各种治疗尝试了四年,张女士创面一直未愈,并逐渐严重。两年前,溃烂面加深形成溃疡,并形成积脓,两年来,她跑遍沈城各大医院处理积液、换药、进行抗感染治疗,各大医院之间的奔波及患处疼痛将张女士的生活拉进无尽黑暗。
今年3月末,辗转治疗时再遇八年前为其手术的医生,经推荐慕名找到了东北国际医院手足显微外科卢志远主任。就诊时,拆开包扎敷料,可见张女士患处溃疡已发展成约6.0cm x 5.0cm,如鸡蛋般大小,深达腺体层,有少量浆液脓血混合性渗出……
卢志远主任仔细查看患者资料,至今未发现转移或复发灶,配合检查表明张女士具备手术指征。术前,利用超声多普勒探测确定好可用的直径仅为0.8mm的动脉穿支,作为转移皮瓣供血血管;4月11日,充分做好术前准备后,卢志远主任为张女士进行了“左乳腺溃疡扩大切除、胸部穿支皮瓣转移、乳房成形、取皮植皮术”。术中,根据切除创面大小设计穿支并游离皮瓣,皮瓣血运正常;后取左大腿前内侧相应中厚皮片,移植在切取皮瓣遗留并缩小后的创面上,打包固定。
术后5天拆打包,植皮成活,皮瓣红润,顺利出院。术后10天各创口正常愈合拆线。随访得知,目前张女士左乳腺长达六年的放射性皮炎及长达两年左乳腺溃疡已彻底治愈。