92岁老人因食管裂孔疝腹胀如鼓，命悬一线 家属术前向医生保证签了字绝不后悔…… 医生集体点赞患者家属：是你们给我们勇气！
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老爷子年近百岁，因食管裂孔疝无法进食喝水，靠输液维持生命，若想保命只有手术。但是，腹胀如鼓给手术增加了一系列难度，视野窄小、无法关腹缝合……
“不手术意味着放弃，手术还有一搏。”面对两难境地，病人家属掷地有声——“主任，我们信任您，放心做吧，既然签了字，我们就和您站在同一条战线上！”
紧急 老人胃挤进碗口大的疝孔内
几天前，东北国际医院胸外科接诊一位92岁老爷子高某，送来医院时腹胀如鼓，思维混乱。家人称，老爷子已多日不能进食、喝水，靠输液维持生命。经胃镜检查，医生发现其近1/2的胃经过膈肌上一个碗口大、直径十几厘米长的疝孔挤进了胸腔里，并且发生了扭转。
“这是典型的食管裂孔疝，属于胸外科的急症，需要马上手术，把进入胸腔的胃送回腹腔，然后修补膈肌裂孔。否则一旦发生胃绞窄坏死，患者便失去生存的机会。但老人的状况并不乐观，腹胀得厉害，一来影响手术的视野，二来能不能缝合上，即使缝合上了会不会崩开……”
医生的话让老人的儿女们矛盾不已，“父亲的手术要不要做？”
承担 我们就和您站在同一条战线上
高龄患者的脏器功能衰退，手术需要过手术关、麻醉关、术后感染关、并发症关，关口重重。毫不掩饰地讲，为高龄患者手术，不少医生会选择规避风险。可这样的话，老人就会随时失去生命。医生选择责任与担当，风险却是九死一生。老人的女儿深明事理，在与东北国际医院胸外科高昕主任反复沟通后，她诚恳表态：“高主任，我们相信您，您就放心地做吧！既然签了字，我们就和您站在了同一条战线上，绝不反悔！”
老人求生的目光、子女真诚的渴求，让高昕主任最终决定放手一搏，为老人手术治疗！
感动 为家属点赞，我愿意承担风险
无影灯下，高昕主任娴熟地打开腹腔，将疝入胸腔的胃及周围网膜重新拉回腹腔归位，探查疝囊，离断胃周韧带，修补膈肌，重建食管裂孔，重建His角，所有操作行云流水，一气呵成。虽然腹胀增加了暴露难度和操作风险，甚至关腹都异常费力，但整个手术进程仍旧平稳有序，最终，手术历时2.5小时顺利完成。
在病人被推出手术室的一刻，众多家属喜极相拥，患者女儿紧紧拉着高主任的双手，泣不成声：“高主任，谢谢您，这么高龄的病人您本来完全可以拒绝手术的，但您还是勇于担当，救了老父亲一命！”没成想，高主任他们却向老爷子的家属们竖起了大拇指，“你们也是好样的，我为你们点赞，因为你们的信任，我们才愿意承担风险，是你们给了我们勇气！”
什么是食管裂孔疝？
什么是食管裂孔疝？根据解剖位置，人体在腹腔与胸腔之间有一层膈肌，膈肌上面有一些孔，其中一个是“食管裂孔”。正常人的食管从这里通过，连接到腹腔的胃。如果这个食管裂孔因为各种原因扩大了，就会发生腹腔的脏器疝入胸腔。这是胸外科的急症，需要手术把进入胸腔的胃送回腹腔，然后修补膈肌裂孔。否则一旦发生胃绞窄坏死，患者便失去了生存的机会。先天食管裂孔薄弱以及肥胖、膈肌退变薄弱、长期腹压增高都会增加食管裂孔疝的危险。老年人膈肌萎缩、薄弱、肌肉无力，容易发生肌肉筋膜薄弱处撕裂破损，使食管裂孔增大。经常性的便秘而发生腹腔内压力增高，腹腔的胃因为呼吸的负压以及咳嗽等动作导致的腹腔的正压作用，逐渐被推移到了胸腔，就会发生食管裂孔疝。
据介绍，92岁高老爷子就是一阵咳嗽后发生了食管裂孔疝。
（沈静）
