东北国际医院胸外科成功完成“肺脓肿右肺中下叶切除”术
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10月23日，东北国际医院胸外科为60岁的陈先生成功完成了一例高难度“肺脓肿合并炎性肌纤维母细胞瘤右肺中下叶切除”手术，手术历时5小时，术后患者病情平稳，状态良好。
陈先生是个老病号，常年患有高血压，糖尿病，酒精性肝硬化，脑出血合并左侧偏瘫，更糟糕的是陈先生医从性极差，但很难配合医务人员积极治疗。
可偏偏就是这位陈先生2个月前出现咳嗽咳痰，内科抗炎治疗三周疗效并不明显，于是慕名来到东北国际医院胸外科就诊，经检查，陈先生右肺中下叶已经完全被脓肿侵蚀，手术势在必行。但对于肺脓肿患者，即便是亚急性期，手术难度及风险也相当大。一是感染手术，血管支气管及肺脏组织水肿，脆弱，结扎分离等手术操作风险大，容易出现出血或切割。二是炎症组织包裹正常解剖结构，解剖层次不清，对术者技术水平要求相当高。三是感染病灶会有大量新生血管，术中创面大，出血多，对血库及麻醉等相关科室协调能力要求高。如此复杂的病情，对患者来说是一种考验，对医生而言更是一种挑战。为了更好的完成手术，医院启动多学科会诊制度，麻醉科、心内科、神经内科、ICU、内分泌科等多学科共同研究治疗方案和手术方案。
术中探查，胸内广泛粘连，右肺中叶及下叶完全是一个质地坚韧的大脓肿，与胸壁、膈肌、心包及纵膈胸膜完全固定，呈现“冰冻状态”，没有操作空间，无法常规手术。高昕主任采取逆行入路的办法，先离断肺动脉，支气管，然后发现下肺静脉完全被炎性肿物包绕，遂切除部分受累心包，在心包内左心房根部处理肺静脉，最后剥离粘连，完整切除右肺中下叶脓肿及部分心包。
此患者病灶范围大，与周边组织呈现冰冻状态，最后剥离粘连的时候出血约2300ml，麻醉科、手术史、血库密切配合，迅速输红细胞12U，血浆1200ml，冷沉淀10U，保障了手术安全顺利的进行。
手术顺利结束，患者及家属的感激之情溢于言表，目前患者恢复状况良好，已经转出ICU，病理报告符合肺脓肿诊断，部分肌细胞已经呈现炎性肌纤维母细胞瘤样改变，若不手术，后果难以预料。东北国际医院全体医护人员将再接再厉，为广大患者的健康服务，为百姓造福。
