阅片--前列腺及膀胱MRI扫描
盖琳琳 次 (0)次
根据前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS),建议方案为:平扫+DWI+DCE-MRI。 1,T2WI Ø横断面(与前列腺长轴垂直)T2WI是必扫序列,至少一个正交面(冠状或矢状),采用快速自旋回波序列,伴或不伴脂肪抑制。层厚3mm,间距0.6mm。 Ø定位中心应与DWI和动态增强一致。ØFOV为12cmx12cm~20cmx20cm,包含整个前列腺和双侧精囊。Ø冠状位扫描范围包括整个盆腔,上至腹主动脉分叉水平,以观察盆腔淋巴结情况。 2,T1WI Ø横断面采用自旋回波或梯度回波序列,不伴脂肪抑制。Ø层厚层间距及中心定位、扫描范围同横断面T2WI。 3,DWI Ø推荐采用单次激发自旋回波平面回波成像(SE-EPI)。ØFOV为16cmx16cm~22cmx22cm,包含整个前列腺和双侧精囊。ØPI-RADS v2.1建议计算ADC图最低b值0~100s/mm2(最好是50~100s/mm2);最高b值为1000s/mm2,高b值ADC图像采用b值>1400s/mm2。 4,动态增强(DCE-MRI) ØPI-RADS v2.1建议优先选择三维T1WI梯度回波序列,推荐采用脂肪抑制和减影技术。定位中心与T2WI和DWI一致。Ø层厚3mm,无间距扫描。时间分辨率10~15s。Ø注射对比剂前先扫描第一期平扫蒙片,用于后期减影。采用低分子量钆对比剂,注射速率为1.5~2.0ml/s,注射完钆剂后以同样速率追加30ml生理盐水,动态增强持续2min以上,扫描完后作自动减影处理。二,膀胱MR检查规范 1,采用1.5或3.0TMR扫描仪、多通道相控阵体部线圈。 2,范围覆盖膀胱、近段尿道、盆腔淋巴结、男性前列腺或女性子宫卵巢、输卵管以及阴道。 3,T1WI、T2WI、DWI、DCE是mpMRI的核心扫描序列。 T1Wl 识别膀胱内出血、血块以及有无骨质异常。 T2WI 至少两个方位(轴位、矢状位、冠状位)的非压脂/压脂T2WI成像,层厚4mm。DWI 轴位及矢状位/冠状位EPI序列是必要的。较高的b值(800-1000 s/mm2),不建议b值太大,建议与T2WI成像层面对应,以辅助解剖定位。 DCE 3D成像;最好采用垂直于肿瘤基底部层面的方位进行成像。
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