影像科普|骨龄——揭开生长的奥秘
张新 次 (0)次
比同龄人矮半个头,上学总坐第一排,做操总在最前面,两三年不用换裤子尺码,一年长高不足5公分?拍个片看看骨龄吧怀疑孩子性早熟?拍个片看看骨龄吧。孩子超重或肥胖,进行身高评估?拍个片看看骨龄吧。预测儿童的成年身高?还是拍个片看看骨龄吧。近年来,很多家长热衷于测骨龄,又担心照X光辐射高不高,是不是“智商税”等问题。那么骨龄有什么奥秘呢,今天我们就来聊一聊骨龄,这个关于孩子成长的重要指标。骨龄是什么?骨龄骨龄,当然就是骨头的年龄喽。一般来说,人的生长发育,有两种年龄表现:一种呢是生理年龄。每个人的速度都是一样的。另一种就是骨骼年龄。骨龄是发育年龄,反映人体生物年龄;能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度、了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势、预测儿童的成年身高、指导性早熟和矮小症临床用药和治疗效果的判断。根据骨骼在X线摄像中特定骨像来确定,利用左手腕骨,掌骨,指骨骨化中心大小,形态,结构相互关系来确定发育程度。骨龄意义:首先,骨龄可以帮助医生判断孩子的生长发育是否落后或超前。骨龄与实际年龄相符或略有差别,正常差别不应超过 1 岁,孩子的骨龄比实际年龄每偏大一岁,就会少一年的生长时间,这也意味着成年身高要受损3-5厘米。性早熟也是身高的杀手!性早熟的孩子骨龄超前,身高会呈现“先高后矮”趋势。如果超过 2 岁要考虑病理性因素。如果孩子的骨龄与实际年龄相比,发现有明显的滞后或超前,那么就需要及时采取相应的措施,以帮助孩子正常成长。其次,骨龄还可以帮助医生判断孩子是否患有某些疾病或遗传病,如甲状旁腺功能减退症等。最后,骨龄评估还可以用于评估治疗效果,比如用于判断孩子是否需要进行生长激素治疗。为什么判定骨龄的骨骼选用左手手腕骨?1.最重要的是因为手腕关节处含有长骨、小型长骨、小小型短骨等原发性骨化中心、继发性骨化中心,包括腕、掌、指骨等,共有29个骨发育标志可供观察分析。2.发育一致性:左右手的骨骼发育通常是相似的,平常惯用右手者(右利型)其右手各骨的发育会比左手成熟些,相反,左利型者则左手骨发育会比对侧成熟些。因此,判断骨龄时,右利型则用左手片评估,反之亦然。(左利手人少,所以大部分选用选用左手手腕骨)3.易于观察:左手手腕骨相对较小,骨骼结构较为清晰,容易通过影像技术(如X射线)进行观察和测量,因此受测人所受 X 线辐射也是最小的。4.参考标准:医学界已经建立了较为准确的左手手腕骨发育标准,可以将孩子的骨龄与同龄儿童的平均值进行比较,从而判断孩子的生长发育状况。(需要注意的是,选择左手手腕骨作为判定骨龄的依据并不是绝对的,有时也会结合其他骨骼部位的发育情况进行综合评估。此外,骨龄评估需要由专业医生进行,他们会根据多个因素综合判断,以确保准确性和可靠性。)孩子什么情况下需要测骨龄?那到底要什么时候测骨龄?可不可以像健康体检一样年年测?辐射高不高?一般来说,骨龄拍摄的 X 射线是非常安全的。尽管任何辐射暴露都会对身体造成一定的风险,但骨龄研究中使用的辐射量很小,不会被认为是危险的。然而,骨龄检测并不是常规的健康检查项目,只有在特定情况下才会被医生建议进行。且骨龄的拍摄采用 X 射线,具有一定辐射,不建议正常发育的儿童常规检查骨龄。总之,需要做的时候不要因为担心辐射而害怕检查,不需要的时候也不要过度的去拍摄骨龄。我们建议出现以下几种情况的孩子尤其需要进行骨龄检测:1.身高问题身高太矮:达到或接近矮小症标准,即指在相似生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2 SD),或低于第3百分位数(-1.88 SD);身高太高:比同龄人高,即大于同种族、同性别和同年龄的正常人群平均身高的 2 个标准差者(+2 SD);虽然身高正常,远远偏离父母给的遗传靶身高所在曲线,比如遗传靶身高在+1SD,孩子在 -1SD,这种情况也需要检查骨龄,反之亦然;虽然身高正常,但是年身高增长速度下降或过快,即3岁以前身高增长小于 7cm/年,青春期身高增长小于 6cm/年,3岁到青春期身高增长小于 5cm/年;2.过早出现第二性征,即女孩在8岁前,男孩在9岁前出现第二性征(女孩发育起点表现为乳房增大或胀痛;男孩比较隐匿,表现为睾丸体积增大)3.太晚出现第二性征,即女孩满13岁,男孩满14岁,仍没有任何发育征象,或发育进度很缓慢时;4.疾病状态下,如先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减退症和性腺发育畸形等;5.身材比例、特殊面容和骨骼畸形等其他医生认为必要的时候。最后,我们要提醒家长们,在关注孩子的骨龄时,不要过分焦虑或盲目。每个孩子的生长发育都有自己的规律,有时会有一些波动是正常的。如果您对孩子的骨龄有疑虑,建议及时咨询专业医生,以获取准确的评估和建议。 (以上图片均来自网络)★本文章、图片来源或改编自互联网及其他公众平台,主要目的在于分享信息,让更多人获得健康资讯,版权归原作者所有,内容仅供读者参考。
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