消化内科为您解读幽门螺旋杆菌分型检测
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“幽门螺旋杆菌很可怕，会致癌呢！”“做幽门螺旋杆菌的检查会不会很遭罪啊？”“幽门螺旋杆菌到底对身体影响大不大，怎么能检测出来呀？”——现在很多人在讨论幽门螺旋杆菌，也有很多人来院进行相关咨询，在此，东北国际医院消化内科就大家关心的问题进行解析，让我们一探究竟！
幽门螺旋杆菌（HP）感染会引起胃炎、消化性溃疡、胃淋巴瘤等疾病，严重者甚至会发展为胃癌，因此被越来越多的人所重视。世界一半以上的人群感染幽门螺旋杆菌，其中70%的感染者无症状，10%的感染者会产生消化不良，15%-20%的感染者发展为消化性溃疡，1%的感染者最终发展为胃癌，1994年世界卫生组织（WHO）将幽门螺旋杆菌定义为I类致癌因子。HP感染是目前预防胃癌最重要且可控的危险因素，根除HP成为胃癌的一级预防措施。因此，检查和确认是否已感染HP很有必要。
幽门螺杆菌的检查方法有多种，包括C13和C14尿素呼气试验、胃镜及胃黏膜活检等。临床常以幽门螺杆菌抗体检测进行人群中幽门螺杆菌感染的筛查，利用血清学方法进行幽门螺旋杆菌分型检测适用于任何人群，并且无绝对禁忌症，检测能直接观察HP血清学反应全貌，包括CagA、VacA和尿素酶亚单位，能够进行HP血清学分型，弥补C13呼气试验的不足。幽门螺旋杆菌分型检测可判断出亚型HP菌株携带的毒力因子，从而得出差异临床结果。
I型菌株（产细胞毒素HP菌株）CagA+或VacA+
胃上皮细胞出现空泡、变形和损害，易引起溃疡和诱发癌变。
II 型菌株（不产细胞毒素HP菌株）CagA-及VacA-
较低的毒力及免疫原性，一般引起慢性浅表性胃炎，无临床症状。
空腹抽取少量静脉血即可进行幽门螺旋杆菌分型检测，检测仅需15分钟，方法简单，特异性强、敏感性高。幽门螺旋杆菌分型检测主要是用于测定毒力菌株，推断感染的HP类型，明确患者是否需要进行抗菌治疗。对于感染I型幽门螺旋杆菌的患者，由于这种菌株会产生细胞毒素，所以需要进行抗菌治疗；对于感染II型幽门螺旋杆菌的患者，因其菌株毒性很低，可以不使用药物治疗，例如浅表性胃炎的患者，可以通过饮食来调理，定期做检查即可。
幽门螺旋杆菌分型检测的意义在于明确患者是否需要进行抗菌治疗，临床可根据检测结果从患者的实际情况出发精准施治，制定个性化的治疗方案，让诊疗更加便捷、准确、高效。
值得注意的是，幽门螺旋杆菌感染是引起胃病的重要原因，可表现为胃胀、打嗝、反酸、早饱、腹痛、口腔溃疡、口臭等症状，另外，幽门螺旋杆菌还会引起消化道以外疾病，例如皮肤病、血液系统疾病等。因此建议您如发生上述不良反应，可考虑进行幽门螺旋杆菌分型检测，确认感染情况，以便及时治疗。
东北国际医院消化内科
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