近日，东北国际医院通外二科顺利完成一例在DSA下下肢动脉置管溶栓术，成功为患者打通了堵塞的“生命线”，取得了“血栓一扫而光”的满意疗效。此项新技术的成功应用在东北国际医院尚属首例。
       47岁的张先生于8年前无诱因开始出现左下肢疼的症状，此种间歇性的疼痛并没有引起他的重视，也未进行系统的诊治。但是就在2年前，张先生下肢的疼痛越来越重，活动后加重。而2月前他活动后疼痛加重併出现左足部大踇趾破溃，伴有渗液，局部破溃未愈合。忧心忡忡的张先生于当地医院就诊并行双下肢CTA提示：考虑左侧股动脉、左侧腘动脉、左侧胫前、胫后动脉、腓动脉近段及右侧胫前、胫后动脉近段闭塞。心急如焚的张先生随即奔赴沈阳，找到了东北国际医院普通外二科的蔡相军主任。在完善相关检查后，张先生最终被确诊为下肢动脉粥样硬化闭塞症併左足趾坏死。通俗的说，就是动脉粥样硬化斑块的不断蓄积，导致动脉的狭窄，乃至闭塞，引起下肢动脉的供血不足，营养障碍，导致下肢出现缺血、足趾组织坏死的症状。
       
       传统的介入治疗是将导管插入动脉，但往往离血栓病变处还有一定的距离，溶栓疗效较低，血管再通率不高。因此蔡主任团队为患者行DSA下下肢动脉置管溶栓术。
       术中，从患者正常下肢动脉侧置入溶栓导管，同时通过溶栓导管注入溶栓药物溶化血栓，使患者闭塞的血管再通。也就是将溶栓导管直接插入血栓，点对点直接击破。手术进行顺利，包扎伤口，患者安返病房，术后患者精神状态良好。
       
       在以往的医疗诊治方式中，下肢动脉血栓导致动脉闭塞治疗主要采取外科、内科治疗两大方式。而随着医疗技术的发展，介入诊疗逐渐显示其独特疗效，并形成除内科治疗及外科治疗之外的第三种治疗方式。在影像设备引导下，将导管或穿刺针导入病变部位，直接治疗疾病。这是一种介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法。其优势在于导管与血栓直接接触，可以使溶栓药物完全局部作用于血栓内并可以持续灌注，保证血栓得以迅速溶解，提高了溶栓效果。并且创伤极其微小、疗效高，风险相对小，能取得较好的康复效果
       此项介入技术的开展标志着普通外二科在外周血管病的诊断和治疗水平又迈上了新的台阶，也为更多的下肢血管病患者带来了福音。