卡车司机遇车祸致多脏器损伤 东北国际医院4小时手术救命
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34岁的小张是一位卡车司机，经常自驾重型卡车全国跑长途。近日，小张开车途径沈阳某路段时不幸发生车祸，导致多器官损伤。随后，小张被120紧急送往东北国际医院急诊科就诊，因在车祸中受到方向盘的猛烈撞击，小张上腹部剧烈疼痛，全身多处挫伤。急查CT及床旁超声提示：患者可能出现肝破裂、脾破裂及胰腺损伤，腹腔及盆腔有积液。
普通外二科蔡相军主任立即赶到现场，结合患者病情及相关化验，迅速做出判断：考虑患者有多脏器破裂的可能，需急诊行剖腹探查手术。术中发现：患者腹腔及盆腔活动性出血约700ml。经探查可见：肝圆韧带处局部破裂出血，脾脏上极处裂口出血、胰腺局部三分之二断裂伴出血，腹膜后大面积血肿，深部可见下腔静脉主干处局部破裂，伴有活动性出血，盆腔见小肠、部分结肠及回盲部粘连严重，扭曲成角。
随后，在麻醉科的全力保障下，蔡相军主任带领团队立即给予患者肝破裂修补、脾破裂修补、胰腺破裂修补、下腔静脉修补、肠粘连松解术以及右下肢、左手伤口清创术，手术经过4个小时顺利完成。术后给予患者抗炎、抑酸、抑酶、保肝、补液营养支持等对症治疗，小张逐渐康复，痊愈出院。
据蔡相军主任介绍说，小张为车祸导致多脏器损伤，病情危重且复杂：首先，患者有既往腹部手术病史，腹腔及盆腔粘连严重，为手术增加了难度；其次，患者腹部多个脏器破裂出血，腹膜后巨大血肿，位于深部的下腔静脉主干局部破裂出血，多器官的同时破裂出血对于手术时间及操作也有极高的要求，也是手术的巨大的挑战。普通外二科专家团队术中各司其职，有条不紊地进行操作，在蔡相军主任的带领下，逐一修补破裂器官及下腔静脉，减少患者出血量及出血时间，维持患者循坏稳定，成功挽救了患者的生命！
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