手术能做了！而且是微创！
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“手术能做了！而且是微创！”这是赵先生的家属在激动地打电话通知家人。
赵先生今年71岁，平素身体比较羸弱，十四年前因为心梗在沈阳军区总医院就下过支架，近两年又新添了糖尿病的毛病，因此生活起来总是小心翼翼的样子。
下面我们来分析一下赵先生的病情
赵先生的胸片可以看到肿瘤位于胸膜顶。
右肺上叶尖段支气管闭塞，箭头标记处是痰中带血的来源。
CT可以看到肿瘤与第二后肋及相应胸膜关系不清。
PET-CT可以看到肿瘤处明显高代谢，全身没有转移。
这张片子是可以手术的关键：虽然结构紧邻，但胸壁及肋骨没有高代谢肿瘤侵及征象。
2018年2月2日，历时3.5小时，我们为赵先生施行了经胸腔镜微创手术，通过腋下仅仅5.0cm长的小切口顺利切除了右肺上叶，廓清了相应的2R、4R、7组等淋巴结，并对肿瘤对应处胸膜反应性增生的胸壁进行了扩大化的胸膜剥脱与氩气刀浅层组织挫灭。
赵先生术后恢复顺利。病理回报：中分化鳞癌。这在肺癌中算恶性程度居中的一种，支气管残端净，没有肿瘤侵及，而且各组淋巴结都没有转移，估计在预防性的化疗及胸壁局部放疗后，患者预后生存期会比较可观！
随着社会老龄化趋势进展以及接触环境的改变，肺癌目前已经成为发病率及死亡率均排在第一位的恶性肿瘤；因此，定期体检做胸部CT检查非常必要；我们的胸腔镜微创技术十分成熟，及早的发现肿瘤，早期的微创手术可以达到更好的疗效！
赵先生今年71岁，平素身体比较羸弱，十四年前因为心梗在沈阳军区总医院就下过支架，近两年又新添了糖尿病的毛病，因此生活起来总是小心翼翼的样子。
以上图片来源于网络
入院一周前，赵先生没什么诱因却出现了刺激性的咳嗽，勉强咳出的几口痰中竟然带有鲜红的血迹，这可让赵先生和家属如临大敌，马上到了居住地附近某大型三甲医院检查。
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CT的诊断是“右肺上叶占位”，医院给予了抗炎及止血治疗，并告知赵先生家属，需要到能够检查PET-CT的几家省内顶级医院去自费检查，明确肺占位病变程度及转移情况。
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在一周的时间，赵先生一边住院打着点滴，一边到某省级大型专科医院检查，咳嗽血痰没有明显好转，PET-CT的结果更是不容乐观，专家的说法是：”肿瘤生长于右肺上叶尖段，与胸膜及第二后肋骨关系紧密，不能手术了。”
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不甘心的赵先生家属拿着片子结果四处奔波，最后来到了东北国际医院胸外科，在听到可以手术，而且能够微创手术的说法后，抑制不住内心的兴奋，立即操起电话通知亲人，于是就出现了本文开篇的感人一幕。下面我们来分析一下赵先生的病情
赵先生的胸片可以看到肿瘤位于胸膜顶。
右肺上叶尖段支气管闭塞，箭头标记处是痰中带血的来源。
CT可以看到肿瘤与第二后肋及相应胸膜关系不清。
PET-CT可以看到肿瘤处明显高代谢，全身没有转移。
这张片子是可以手术的关键：虽然结构紧邻，但胸壁及肋骨没有高代谢肿瘤侵及征象。
2018年2月2日，历时3.5小时，我们为赵先生施行了经胸腔镜微创手术，通过腋下仅仅5.0cm长的小切口顺利切除了右肺上叶，廓清了相应的2R、4R、7组等淋巴结，并对肿瘤对应处胸膜反应性增生的胸壁进行了扩大化的胸膜剥脱与氩气刀浅层组织挫灭。
赵先生术后恢复顺利。病理回报：中分化鳞癌。这在肺癌中算恶性程度居中的一种，支气管残端净，没有肿瘤侵及，而且各组淋巴结都没有转移，估计在预防性的化疗及胸壁局部放疗后，患者预后生存期会比较可观！
随着社会老龄化趋势进展以及接触环境的改变，肺癌目前已经成为发病率及死亡率均排在第一位的恶性肿瘤；因此，定期体检做胸部CT检查非常必要；我们的胸腔镜微创技术十分成熟，及早的发现肿瘤，早期的微创手术可以达到更好的疗效！
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