神奇！经腹入路摘除胸腺瘤
东北国际医院 次 (0)次
70多岁的杨大爷近来有时睁不开眼，看东西眼睛右边总像少了一块儿，到医院检查，被诊断为“胸腺瘤合并重症肌无力”。
重症肌无力（MG）是一种自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，休息后缓解。内科保守治疗可以改善一部分病人的症状，但激进型及重症病人进展迅速。外科切除胸腺可以显著改善病情，尤其是合并胸腺瘤的病人，手术后甚至可以获得临床治愈。
传统手术是正中劈胸骨入路切除胸腺瘤，这种手术方式虽然视野开阔，可以达到较彻底切除胸腺同时清扫前纵隔脂肪的目的，但需要在胸前切一个20厘米长的切口劈开胸骨，创伤大、并发症多、恢复慢；
东北国际医院胸外科高昕主任紧盯国内外胸外科前沿技术，最终决定为患者实施经腹剑突下入路胸腔镜手术。这是一种全新理念的微创手术，通过腹部剑突下入路，能清晰显露术野，更好地暴露并保护膈神经及无名静脉，又能做到胸腺及周围脂肪组织的彻底清除。而且，剑突入路术式中三个“钥匙孔”的切口均位于腹部，避免了术后肋间神经损伤、疼痛，具备传统正中切口或经左右胸切口手术无可比拟的微创及快速康复优势。
此术式视角单一，操作行程长，需要纵隔二氧化碳正压，对麻醉医生有特殊要求，外科医生则要迎接更高的技术挑战。高昕主任凭借精湛的胸腔镜微创技术，多年积累的胸腺手术经验及精准的纵隔解剖能力，带领团队成功地为患者实施了剑突下三孔式胸腺切除，周围脂肪清除术。此手术经国家二级科技查新站确认为东北地区首例。
术后换药时，当患者及家属看到手术切口仅仅是剑突下一个2.0cm的小切口及两侧肋弓下两个1.0cm的小切口时，惊讶与佩服之情溢于言表。患者术后第2天拔管，第4天平稳出院。
重症肌无力（MG）是一种自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，休息后缓解。内科保守治疗可以改善一部分病人的症状，但激进型及重症病人进展迅速。外科切除胸腺可以显著改善病情，尤其是合并胸腺瘤的病人，手术后甚至可以获得临床治愈。
传统手术是正中劈胸骨入路切除胸腺瘤，这种手术方式虽然视野开阔，可以达到较彻底切除胸腺同时清扫前纵隔脂肪的目的，但需要在胸前切一个20厘米长的切口劈开胸骨，创伤大、并发症多、恢复慢；
以上图片来源于网络
而近年开展的胸腔镜微创经左胸或右胸入路手术，又存在对侧脂肪清除不彻底的问题。老爷子70多岁了，耐受能力差，既要考虑手术风险，尽可能的微创治疗，又要考虑手术效果，彻底切除病变，手术方式的选择成为关键。东北国际医院胸外科高昕主任紧盯国内外胸外科前沿技术，最终决定为患者实施经腹剑突下入路胸腔镜手术。这是一种全新理念的微创手术，通过腹部剑突下入路，能清晰显露术野，更好地暴露并保护膈神经及无名静脉，又能做到胸腺及周围脂肪组织的彻底清除。而且，剑突入路术式中三个“钥匙孔”的切口均位于腹部，避免了术后肋间神经损伤、疼痛，具备传统正中切口或经左右胸切口手术无可比拟的微创及快速康复优势。
此术式视角单一，操作行程长，需要纵隔二氧化碳正压，对麻醉医生有特殊要求，外科医生则要迎接更高的技术挑战。高昕主任凭借精湛的胸腔镜微创技术，多年积累的胸腺手术经验及精准的纵隔解剖能力，带领团队成功地为患者实施了剑突下三孔式胸腺切除，周围脂肪清除术。此手术经国家二级科技查新站确认为东北地区首例。
术后换药时，当患者及家属看到手术切口仅仅是剑突下一个2.0cm的小切口及两侧肋弓下两个1.0cm的小切口时，惊讶与佩服之情溢于言表。患者术后第2天拔管，第4天平稳出院。
下一篇: “气管支架”—— 撑开生命的天空
