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“气管支架”—— 撑开生命的天空

东北国际医院 (0)次
        58岁正是一个男人年富力强的大好时光!本应是家庭靠山的本溪恒仁患者赵先生却虚弱地偎依在妻子的身旁费力地喘息着……
        经历了6次化疗2次放疗,但左肺癌仍旧肆虐地侵入了气管分叉,导致气管下段及隆突部位重度狭窄,最近1个月,赵先生每晚都是趴在桌子上通宵的喘息着挨到天亮。
        在几年前这是不治之症!近年来随着医疗及工业技术的进步,置放气管支架撑开狭窄的气管打通呼吸道已经成为首选的治疗方案。
        但这种位于气管分叉的病变需要置入倒“Y”型双合金隆突支架,技术要求高,置放困难大,手术中置入支架推送器时气管呈闭塞状态,病人很容易窒息死亡,手术风险极大,省内仅极个别三甲医院可完成此类高难手术。
患者来到省内某顶级医院就医,打听到胸外科高昕主任曾完成过此类手术,遂慕名来到了东北国际医院。
        患者端坐呼吸,重度乏氧,麻醉后平卧会加重气道梗阻,而且输送鞘直径达到了27F,无法应用插管或者喉罩保障通气,这对配合手术的胸外科、麻醉科、手术室及放射科团队来说是一个极大的挑战。
        在先进的Hybrid杂交手术室,胸外科团队以最快的速度明确病情:隆突后方病变,气管呈现缝隙状,管腔阻塞超过90%,隆突及左右支气管开口根本看不到!

 
 
       气管镜下留置供氧导管,置入超硬导丝,DSA下送入输送鞘,分支定位,释放支架,医生沉稳的动作如行云流水,一气呵成。再次进镜,隆突重现,远侧分支开放良好,放射线下支架位置确切,患者终于可以畅快地呼吸了!

 
 
        术后查房,患者爱人用浓重的本溪方言表达着谢意:“俺们可真的是来对了,进去的时候他的脸青黢黢的,从手术室一出来,脸儿马上就变得红润了......”,在她兴高采烈的说着话的时候,我们看到了赵先生带着笑意凝视着妻子的目光满是恋恋的柔情......
 
TIPs:肺癌、食管癌、淋巴瘤等疾病晚期由于肿瘤压迫可以导致重度呼吸困难,气管支架置入效果立竿见影,是丧失手术治疗机会的气管狭窄患者的首选治疗方案。