历经多次抢救、数次手术的41岁患者王先生终于病愈出院。他的母亲与妻子激动地一次性送给东北国际医院血液净化中心病区三面锦旗,并含泪对着郭阳主任和商悦军护士长动情地说道:“是你们医护人员给了他第二次生命,我们真的不知道如何用言语来表达这份感激之情。”
春夏之交之际,本是平常的一天,可对于患者王先生一家来说却是晴天霹雳。患者于外院确诊为突发急性主动脉夹层,这是一种48小时内死亡率高达50%的疾病,临床称之为“旋风杀手”。患者在外院进行了主动脉升主动脉置换、主动脉弓置换、降主动脉支架置入术,但在术后第十天开始陆续出现发热、腹泻呕吐、少尿、血肌酐显著升高等情况,综合考虑为围手术期肾衰,经诊治后,又出现心脏电风暴,它表现为短时间内反复发作的致命性心律失常,如室速、室颤等,常由于各种原因引起的交感神经兴奋、心电极度紊乱所致。它来势汹汹,病情危重,预后不良,死亡率高,犹如“风暴”,故称“心脏电风暴”。
短短几天之内,患者王先生几经生死,对于多种术后并发症的出现,他的母亲与妻子愁容满面。正在此时,家属经人推荐了解到,东北国际医院血液净化中心病区是一个技术过硬,服务至上的团队,经过充分了解后,决定将患者转入东北国际医院血液净化中心病区进行治疗。
入院后,患者血肌酐最高时上升至945umol/L,主任郭阳带领治疗组认真分析患者病情,积极给予间断行CRRT治疗,辅以降压、稳定心率、抑酸、增强免疫、保肾、营养等综合治疗。护士长商悦军带领护理小组对患者精心进行围透析期的护理及心理疏导,在积极地综合干预下患者病情逐步好转,CRRT透析时间由每次72小时降至每周2次,每次6小时,直至停止透析。目前患者血肌酐维持在222umol/L左右,尿量也恢复到正常水平。
在大家都以为患者已经转危为安的时候,偏偏又起波澜。经治医生茹曾斌在换药时发现患者胸前正中线手术切口末端表皮破溃,内可见长约6×3×2厘米窦道形成,用药之后治疗效果不佳,窦道持续扩大并且延展至心室临时起搏器导线开口旁,化验血白细胞最高升至20.26×109/L,同时患者出现四肢密集红斑、瘀点,请皮肤科会诊后,诊断为变异性血管炎,考虑过敏导致,在消毒创面时又出现碘伏过敏现象。手术切口迟迟无法愈合,患者及其家属的心理都承受了巨大的煎熬。
为解决患者病痛,血液净化中心迅速请到手足外科主任李晓峰、精准医学细胞中心的主任韩国文进行会诊。最终,经过三个科室商议共同决定为患者进行切口窦道感染处清创、CGF凝胶填充、VSD负压引流、皮瓣缝合的方法来治疗。科学、精准的手术方案,熟练、流畅的手术操作,终于换来了成功的消息!术后仅用20天的时间,患者切口就愈合了,且未出现新的病灶。患者及家属激动地热泪盈眶。
当郭阳主任接过患者家属送来的沉甸甸的三面锦旗时,她不禁感慨道:“这三面锦旗不仅是患者及家属的肯定,更是对我们的鼓励与鞭策,我们会继续秉承东北国际医院“三个极致”的精神,用极致的服务、极致的技术为患者减轻病痛,带来新的希望。”