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糖尿病防治的常见误区

东北国际医院 (0)次
        我国糖尿病的发病率升高,严重威胁民众健康,然而公众对糖尿病的认识仍然存在很多误区。
 
误区一:糖尿病可以根治
        除了极少数有具体病因的特殊类型糖尿病外,目前阶段绝大部分糖尿病仍不能得到根治。特胖糖尿病人群通过代谢手术之后,血糖可能长期得到控制,医学界称之为“临床缓解病例”,亦不能称为治愈。妊娠糖尿病随着分娩后血糖可以完全恢复正常,但以后患糖尿病的概率会明显增加。
 
误区二:糖尿病是吃糖多造成的
        很多人以为得糖尿病是因为吃糖多造成的,是真的吗?
        否。糖尿病与遗传、环境及自身免疫等多种因素有关,不吃糖的人也有患糖尿病的可能。
        医生提示:体检很重要,尤其是有遗传因素、有多饮多食多尿体重减轻等现象,应监测血糖,及早发现糖尿病。
        临床上有很多的糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,没有明显的三多一少症状,糖尿病的诊断主要靠空腹及餐后2小时的血糖值。更多的糖尿病患者是在体检中发现并诊断的。
 
误区三:只要严格控制饮食、加大运动量,就能控制血糖
        热量过多,尤其是高脂、高热卡食物吃太多,可导致糖尿病患者血糖明显升高。因此,临床中很多患者为了控制血糖,盲目地减少乃至不吃主食,改吃蔬菜加肉类的饮食方式,甚至长期处于饥饿状态。粮食吃不够,能量就会缺乏。为了补充机体需要的能量,吃进去的鱼、肉等蛋白质就会被当作粮食消耗掉。久而久之,身体无法维持自身的肌肉量,就会逐渐消瘦、肌肉萎缩,丧失运动能力。不吃主食,能量不足,也会导致患者精神焦虑、情绪波动,甚至睡眠不良、多思多虑。很多病史较长的糖尿病患者,因为胰岛功能衰竭,即使不吃不喝,血糖仍居高不下。运动固然能帮助消耗血糖,但糖尿病患者大多为中老年患者,这个年龄段的患者机体功能逐渐降低,很多病人骨量流失,存在骨关节疾病,过度运动,造成骨关节损伤加速,甚至增加骨折的风险。
 
误区四:糖尿病患者不应吃水果
        有人认为吃水果血糖就高,所以不敢吃水果。目前认为,糖尿病患者在控制总热量的基础上,可以饮食多样化,以满足不同的营养需求。水果能促进消化、平衡人体的酸碱度,水果里的果胶、果糖、钾元素、维生素等都对人体肠道健康和整体健康具有重要意义,并利于降低血液粘稠度。糖尿病人一定要选择低升糖指数的水果。医生提示:常见水果如草莓、西瓜、猕猴桃、樱桃、圣女果、杨梅等,升糖指数低,可以适当进食。关于吃水果的数量,建议适可而止。
 
误区五:用药后就可以不控制饮食,无糖食品可以随意吃
        很多糖尿病患者以为用药后就可以不控制饮食,这是错误的。饮食控制是糖尿病治疗的基础。市面上的“无糖食品”多数只是不加蔗糖,用木糖醇等甜味剂替代蔗糖。而食品本身制作原料就含有碳水化合物、蛋白质、脂肪等,食用都会升高糖尿病患者的血糖水平。
 
误区六:限制饮水就没有多尿的症状了
        很多患者以为限制饮水就能减缓多饮、多尿症状。实际上,限制饮水会引起脱水或高粘血症,加重口渴症状。
医生建议:出现多饮烦渴症状往往提示血糖水平已经很高,应注意监测血糖,积极治疗。烦渴可适量多饮水,改善血液黏稠度,通过稀释使血糖稍有降低。
 
误区七:用了胰岛素就停不了
        很多患者认为用了胰岛素就停不了,这是错误的观点。
        医生提示:胰岛素没有依赖性。注射胰岛素是否能够停药,需要根据患者具体情况具体分析。1型糖尿病、2型糖尿病伴有严重的并发症如肝肾损伤、严重的眼底病变、口服降糖药物失效等情况,胰岛素不能停用。而因为急性外科手术、初发2型糖尿病血糖过高等情况,待术后及血糖稳定时,是可以考虑停用胰岛素。
 
误区八:血糖控制的越低越好
        临床工作中见到很多患者,血糖控制得非常严格,非常认真,唯恐血糖高。但是这些患者,往往存在低血糖。其实,一次严重的低血糖所造成的危害就足可以抵消一段时间以来血糖控制满意而带来的获益。低血糖可以表现为心慌、手抖、乏力、饥饿感等交感神经兴奋症状,部分患者可以出现行为、性格改变,可以表现为癫痫发作。对于合并冠心病的糖尿病患者,低血糖有诱发心绞痛、心肌梗死、心衰的风险。严重低血糖可诱发昏迷,甚至危及生命。长期慢性无症状低血糖,可导致脑功能下降、痴呆的发生。
 
        糖尿病是临床常见的慢性疾病,需要医生与患者的共同努力,通过持之以恒的生活管理和药物治疗,控制血糖,减少并发症,提高生活质量,延长寿命。不信谣、不传谣,科学防治,共抗疾病。