“5F”模式显成效——多科联合成功救治胃出血高危患者 奋战2小时,险象环生中成功切除巨大肝脏恶性肿瘤 九旬老人第二次骨折 两周后再次站起来! 果断“ 出手”!床头紧急置入IABP 心脏二中心成功抢救泵衰竭患者

果断“ 出手”!床头紧急置入IABP 心脏二中心成功抢救泵衰竭患者

东北国际医院 136

        82岁的张老先生曾经因突发急性广泛前壁心梗,在某医院行冠脉造影提示左主干、三支病变,接受前降支球囊扩张(PTCA)治疗。出院十天后,张老先生再次心梗发作,同时伴有重度左心衰竭,急诊来到东北国际医院心脏二中心。经过七天治疗,张老先生病情逐渐好转,但第八天晚上,张先生突发胸部剧烈疼痛伴大汗淋漓,面色青紫,端坐呼吸,不能平卧,呼吸极度困难,心电监护出现频发室性早搏,血压下降至85/56mmHg,张老先生再发急性广泛前壁心肌梗死,急性左心衰,严重室性心律失常!!休克前期,患者还有糖尿病、慢性肾功能不全等疾病。张老先生病情危重,随时有生命危险!心脏二中心的医护人员立即进行抢救。患者的泵衰竭状态需要行急诊主动脉球囊反搏术(lABP),以缓解心衰,增加冠状动脉血流量、防止梗塞范围扩大。但是患者病情严重,当时患者已不允许被搬动到导管室在X线下行IABP植入术,张明主任果断决定——紧急行心脏辅助装置器械治疗,即在床旁行IABP治疗。向家属充分吿知病情和手术风险后,张明主任亲自操作,孙宏伟副主任和丰文俊医生做助手进行床旁(无X线透视)主动脉球囊反搏球囊置入术。在张明主任带领下,治疗小组对不能平卧的患者取半卧位,对再次急性心梗合并重度左心衰竭休克的高龄急重危症紧急迅速出手,仅5分钟便成功完成植入术!术后患者胸痛和呼吸困难症状明显缓解,可以平卧于床,血压逐渐恢复正常,室性心律失常消失,为下一步冠状动脉介入治疗争取了时间。
        IABP是一种机械循环辅助技术,主要方法是于降主动脉内植入一根带气囊的导管,最后达到辅助心脏功能的作用。IABP适应症:各种原因引起的心脏泵衰竭、急性心肌梗塞后发生的机械性并发症、心肌缺血而致的室性心律紊乱、内科治疗无效的不稳定型心绞痛、进展性心肌梗塞、围手术期对重症病人的支持和保护措施、心脏移植前过渡。张明主任从事心血管疾病临床工作40余年,具有丰富的心血管疾病的诊疗经验,是我国从事心血管介入性诊疗技术的先行者之一,享有国务院政府特殊津贴。在东北国际医院心脏二中心,一批资深专家始终铭记“时间就是心肌,时间就是生命”,以勇于担当的精神和高超的技术水平守护患者健康。

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