据统计,2019年我国老年人数量占比达12.6%,老年人的健康问题已成为社会关注的焦点。髋部骨折被称为老年人的“最后一次骨折”,也是老年人最常见的骨折。老人骨折后卧床会出现很多严重并发症,大大增加死亡率。针对老年髋部骨折,我们提倡应尽早手术,最佳手术时间在骨折发生后的48-72小时内。
老年人髋部骨折的治疗需要多学科合作,2019年末,东北国际医院在辽宁省内率先试运行“老年髋骨骨折绿色通道”,旨在使老年髋部骨折的治疗快速化、规范化,达到国际水准。东北国际医院骨一科在张敬东主任带领下,率先试运行该绿色通道,快速检查,快速评估,尽早手术,尽早康复。2020年来已接诊的老年髋部骨折患者,年龄从67岁至90岁,平均年龄77岁。在这特殊时期,做好防疫工作的同时,科室积极收治老年髋部骨折患者。每位老年患者都合并较重的内科疾病,如冠心病、脑血管病、下肢静脉血栓、肺炎,既往肺栓塞病史等,围手术期风险较高。入院后手术团队快速评估,排除手术禁忌,张敬东主任及创伤组组长荆延峰医生第一时间跟患者及家属沟通交流诊治方案,邀请相关科室快速会诊,完成术前评估。在保证患者安全的前提下,所有患者均在入院后最短时间内进行了手术治疗,术后身体状态均得到很大的改善。
目前,针对老年髋部骨折的手术治疗方式主要有三种,其中,张敬东主任所完成的直接前侧入路(DAA)髋关节置换术,位居国内领先水平,术中创伤小、出血少,平均手术时间约40分钟,术后第2天患者即可下地,同时防脱位能力强。骨一科创伤组长荆延峰完成的股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折手术治疗,位居省内前列。两种手术均为微创手术,创伤小、恢复快,术后患者身体机能得到明显改善,帮助患者尽早下地活动,并恢复到受伤前的生活状态。
对于即将成立的“老年髋部骨折绿色通道”,东北国际医院骨一科已经做好充分的准备,救治团队将在术前综合评估、术中个性化诊疗、术后康复等方面为患者提供全方位的服务,并致力于将此救治工作与国际接轨,力争做到国内领先,为老年髋部骨折患者带来福音。