现代肿瘤学治疗中,多学科交叉、融合的理念越来越呈现趋势,2019年中国肿瘤学大会更是明确凸显肿瘤防治“整合”的主题思路,这意味着传统肿瘤治疗方式,适应症的界限已逐渐模糊。东北国际医院自创院伊始,在肿瘤治疗领域便遵循“5F”治疗理念,整合方法,依据个体特异性,制定精准肿瘤治疗方案,打出肿瘤治疗“组合拳”。
术前诱导“控制” 术中微创“重击” 术后追踪“团灭”
外科手术是早期肿瘤患者治疗的首选,东北国际医院围术前术后的进一步干预“组合”治疗,使手术患者预后进一步改善。
2018年9月,65岁的徐大爷被确诊为乙状结肠癌伴多发转移瘤、右侧腮腺深部淋巴结转移。我院多学科协作,放疗科制定术前方案,做新辅助化疗后行肝脏继发恶性肿瘤放疗,全身转移灶得到一定控制,为后期手术争取机会;普外二科术中行腹腔镜下乙状结肠癌切除,手术创伤小,原发肿瘤切除效果较为理想;术后,继续行规范化肿瘤放化疗,患者肺部转移灶得到有效控制。
2017年,《沈阳晚报》刊登我院肺癌患者邹先生也是受益者之一。发现右肺上叶肺癌时,患者因心脏支架手术口服抗血小板药物,各大医院均断定其失去手术机会,我院召集胸外科、肿瘤科、放疗科等十余学科会诊评估。最终,在多科支持下,支架术后28天,胸外科成功完成东北首例经胸腔镜右肺上叶袖式切除术。术后患者序贯采取系统放化疗及支持治疗,经随访恢复良好。
精准“进击” 持续“布防” 联抗“转移”
对于肿瘤多发转移至失去手术机会的患者,通过介入、靶向治疗、免疫治疗等组合方案,同样可以延长患者生存期。
62岁的张先生2018年1月发现肾癌伴腰椎、双肺转移,双侧胸腔大量积液,血氧严重低于正常,病情危重,处临终边缘。肿瘤科据患者状态予以免疫联合靶向治疗,通过靶向治疗精准直击病灶,后配合免疫治疗,恢复免疫正常化。一个周期治疗后,患者症状明显缓解,目前双肺转移瘤及胸腔积液完全消失,原发肿瘤已由8.4×6.8cm缩小至约3.7×3.1cm,患者恢复正常工作。
患者杨先生罹患颌下腺伴肺内多发转移瘤,此类型肿瘤无明确化疗药物可用,于外院尝试多次化疗均未能奏效。2018年12月至2019年2月,肿瘤科对杨先生采用了微创治疗,行微波消融术4次,肿瘤明显缩小,复查已无强化,肿瘤无血供停止生长。