慢阻肺的饮食指导
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一.什么是慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病时一组疾病的总称,这组疾病的特点是以外周气道的广泛阻塞以至于气体进出肺脏受到影响的这一类疾病。一般老百姓所说的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿大部分就是属于慢性阻塞性肺疾病。COPD
二.已有明确的COPD病因或危险因素
1.有吸烟
2.空气污染
3.职业暴露
4.反复气道感染或过敏
5.出生时低体重
6.遗传
7.其他
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常伴有不同程度的营养不良,其发生率达20%~60%。
三.慢阻肺患者日常生活中吃什么呢?
减少Co2的生成于蛋白质和脂肪相比,碳水化合物的呼吸商(RQ)最高。在体内彻底氧化后产生的Co2最多,引起或加重Co2潴留,加重呼吸困难,甚至进一步抑制呼吸中枢,加剧呼吸衰竭(简称呼衰)。
四.提高脂肪的摄入比例
脂肪的呼吸商最低,在体内彻底氧化后生成的Co2最少。稳定期的COPD患者脂肪供给可占总能量的20%~30%;应激状态时采用肠内营养者的脂肪供给可增加至总能量的40%~50%。
五.蛋白质的供给
促进正氮平衡,因COPD患者蛋白质分解亢进,故为促进合成代谢应供给高蛋白饮食。蛋白质供给量可按每日1.2~1.5g/kg体重计算,占总能量的15%~20%。若患者继发呼吸道感染甚至呼衰等应激状态时,能量消耗增加,蛋白质的热能比可适当提高至30%。
其他供给COPD患者充足的维生素及矿物质微量元素,补充足够的水分,以促进痰液稀释,使之易咳出,少量多餐,每日可供给4~5餐。饮食宜软烂,以易于消化、吸收。
六.高蛋白质
蛋白质每日摄入量为1.2~1.5克/千克(体重),以优质蛋白为主。
由于奶制品已是痰液变稠而不利于排痰,会加重感染,应避免喝浓奶,蛋奶制品是钙的重要来源,应每日补充钙100毫克。
可以多食用:老母鸡,鸡蛋,虾,猪瘦肉,鱼类,牛肉,豆制品等
七.限制盐的摄入
每日食盐量小于6克,限制酱油,味精等化学调味品:奶酪,火腿,咸猪肉,拉面,灌装汤,酱汤,腌制食品,薯片,苏打饼干等。选用新鲜鱼,肉,蔬菜,柠檬,葱,生姜,胡椒,生蒜,低盐酱油,醋,香油等
八.出院后注意
出院后注意防寒受凉,在潮湿,大风,严寒气候时避免室外活动,坚持氧疗,严格做医嘱用药,避免滥用药物。如呼吸困难,咳嗽,咳痰,发热等症状明显,或出现并发症时,应及时就诊。
室内环境安静,舒适,空气洁净,保持合适的温湿度,冬季注意保暖,避免受凉感冒,吸烟者劝戒烟.
九.定期门诊随访
慢性阻塞性肺疾病时一组疾病的总称,这组疾病的特点是以外周气道的广泛阻塞以至于气体进出肺脏受到影响的这一类疾病。一般老百姓所说的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿大部分就是属于慢性阻塞性肺疾病。COPD
二.已有明确的COPD病因或危险因素
1.有吸烟
2.空气污染
3.职业暴露
4.反复气道感染或过敏
5.出生时低体重
6.遗传
7.其他
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常伴有不同程度的营养不良,其发生率达20%~60%。
三.慢阻肺患者日常生活中吃什么呢?
减少Co2的生成于蛋白质和脂肪相比,碳水化合物的呼吸商(RQ)最高。在体内彻底氧化后产生的Co2最多,引起或加重Co2潴留,加重呼吸困难,甚至进一步抑制呼吸中枢,加剧呼吸衰竭(简称呼衰)。
四.提高脂肪的摄入比例
脂肪的呼吸商最低,在体内彻底氧化后生成的Co2最少。稳定期的COPD患者脂肪供给可占总能量的20%~30%;应激状态时采用肠内营养者的脂肪供给可增加至总能量的40%~50%。
五.蛋白质的供给
促进正氮平衡,因COPD患者蛋白质分解亢进,故为促进合成代谢应供给高蛋白饮食。蛋白质供给量可按每日1.2~1.5g/kg体重计算,占总能量的15%~20%。若患者继发呼吸道感染甚至呼衰等应激状态时,能量消耗增加,蛋白质的热能比可适当提高至30%。
其他供给COPD患者充足的维生素及矿物质微量元素,补充足够的水分,以促进痰液稀释,使之易咳出,少量多餐,每日可供给4~5餐。饮食宜软烂,以易于消化、吸收。
六.高蛋白质
蛋白质每日摄入量为1.2~1.5克/千克(体重),以优质蛋白为主。
由于奶制品已是痰液变稠而不利于排痰,会加重感染,应避免喝浓奶,蛋奶制品是钙的重要来源,应每日补充钙100毫克。
可以多食用:老母鸡,鸡蛋,虾,猪瘦肉,鱼类,牛肉,豆制品等
七.限制盐的摄入
每日食盐量小于6克,限制酱油,味精等化学调味品:奶酪,火腿,咸猪肉,拉面,灌装汤,酱汤,腌制食品,薯片,苏打饼干等。选用新鲜鱼,肉,蔬菜,柠檬,葱,生姜,胡椒,生蒜,低盐酱油,醋,香油等
八.出院后注意
出院后注意防寒受凉,在潮湿,大风,严寒气候时避免室外活动,坚持氧疗,严格做医嘱用药,避免滥用药物。如呼吸困难,咳嗽,咳痰,发热等症状明显,或出现并发症时,应及时就诊。
室内环境安静,舒适,空气洁净,保持合适的温湿度,冬季注意保暖,避免受凉感冒,吸烟者劝戒烟.
九.定期门诊随访