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什么是HP?

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        幽门螺杆菌(HP)是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化性溃疡、胃癌、淋巴增生性胃淋巴瘤等。
HP的危害

        • 幽门螺杆菌病的不良预后是胃癌。
        • 胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在癌症死亡原因中位列第二。在我国,每年大约有16万人死于胃癌。
幽门螺杆菌感染特点

        具有传染性、普遍性、隐蔽性,幽门螺杆菌能在人体内生长、繁殖,又能通过粪便及唾液排出体外,人是幽门螺杆菌的传染源,通过口-口传播、粪-口传播、内窥镜传播或密切接触传播,我国是一个幽门螺杆菌感染高发国家,无症状人群普查,幽门螺杆菌感染率40-60%,胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌患者约90%。
HP感染的症状

        1)幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌,而发生反酸烧心,而具有胃溃疡疾病的患者,幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生,口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌。
        2)幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状,病程较为缓慢,但是容易反复发作。
        3)患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子,从而引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等,感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。
HP感染的诊断方法

        1.侵入性方法
        依赖于胃镜活检快速尿素酶试验(RUT),胃黏膜直接涂片染色镜检,胃黏膜组织切片染色镜检,细菌培养基因检测方法(如PCR、寡核苷酸探针杂交等) (内镜与活检钳消毒不严格可造成医源感染)
        2.非侵入性检测方法
        不依赖内镜检查、13C或14C尿素呼气试验(UBT)、粪便Hp抗原检测(HpSA)、血清Hp抗体检测。
呼气试验的优点

        呼气试验具有诊断HP无需胃镜,无需抽血,无交叉感染、无痛苦、无损伤和操作方便等优点。
        呼气试验具有准确、特异、灵敏和安全的特点。13C无放射性,对环境无影响。尿素是人体内正常的代谢产物,此项试验对人体无任何副作用。适用于孕妇、乳母和婴幼儿,并可在短期内多次重复检查。
        对胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的病因诊断,药物治疗的疗效观察具有很好的临床应用价值。
根除HP的益处

        可促进溃疡愈合,显著降低溃疡复发率,治疗低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,长期缓解功能性消化不良,预防胃癌等。