知难而进卫护患者平安——东北国际医院神经外科成功救治一例车祸致寰枢椎骨折患者

东北国际医院 23-11-17 11:31 次 (2)次

寰枢椎，位于颈椎和头颅的交界处，是串联起人体“司令部”——大脑，和躯干四肢的枢纽，是连接生命中枢的要塞。寰枢椎骨折脱位后，如不及时救治，有可能导致高位截瘫，对患者及家庭都是极其沉重的打击。而寰枢椎结构复杂，邻近重要解剖结构，在此部位手术，其难度和风险不言而喻。

近日，东北国际医院神经外科成功救治一例因车祸导致寰枢椎骨折的患者。

孙先生是一位55岁的老司机，由于发生交通意外导致枕颈部疼痛，无法活动，紧急送到东北国际医院就诊。经检查发现，孙先生第一颈椎横突，第二颈椎齿突根部骨折，更可怕的是局部稳定性受损，一旦发生移位，有可能导致患者高位截瘫、呼吸无力。经过讨论后，神经外科决定为患者行寰枢椎骨折内固定术，恢复颈椎的稳定性，为患者解除危机。

全身麻醉后，患者取俯卧位，头架固定好头部，在颈后部切开手术切口，显露寰枢椎后方结构。手术需要在椎动脉孔与椎管内壁之间置入金属螺钉，置钉位置外有椎动脉，内侧便是椎管、脊髓，一旦螺钉稍有偏差，就会造成严重不良后果。为保证手术的准确性，术中采取X射线C型臂边透视边置入螺钉的策略，虽然术者要负担更多的放射辐射剂量，但手术能更精准，降低危险性，对患者更有保障。手术如预期顺利完成，患者麻醉苏醒后无新增不适。

后续治疗中，患者伤口愈合良好，顺利出院。

手术体位

切口

内固定示意图

术后复查CT螺钉位置

神经外科简介

东北国际医院神经外科以精医、精教、精研为愿景，由一批国内知名的神经外科专家组建，以医疗为引擎，教学、科研为双翼，致力于打造一流神经外科。科室拥有医护34人，专科设置齐全。设有2个病区，其中层流ICU拥有配备独立的治疗空间、完整的生命指标监控系统、完善的生命支持系统、颅内压监测设备等；配备百级净化手术室、莱卡OH5显微镜、脑室镜、视频脑电监测、机器人手术导航系统等高尖端医疗设备。收治病种包括：颅脑及脊髓脊柱创伤，出血性脑血管病(脑出血，动脉瘤及血管畸形)，各种颅内及椎管内占位性疾病，脑功能性疾病（三叉神经痛，面肌痉挛等），缺血性脑血管疾病的介入及血管重建手术。

神经外科在省内率先开展如机器人辅助系统，立体定向脑肿瘤切除时脑功能区保护术及颈内动脉慢闭再通杂交手术等多项技术。坚持以患者需求为中心，为患者提供个性化诊疗和人性化服务。