今年5月26日，患有尿毒症并一直规律透析的患者赵华（化名）在透析后4小时出现发热症状，自行服用退热和抗菌药，但未见好转。三日后晨起，患者发现皮肤多处水泡，有的已经破溃。31日，患者来到东北国际医院就诊。

血液净化中心病区将患者收治入院，完善检查后显示患者新冠病毒核酸阳性，周身全部皮肤出现大小不一水泡，水泡破溃后表皮脱落，无一处完好皮肤。患者组织液渗出多，每日体液流失量最高达7000余毫升，中性粒细胞绝对值下降至1.63*10^9/L，随时可能出现重症感染，低血容量性休克，生命岌岌可危，补液等治疗的同时还要评估容量兼顾透析、心衰等基础疾病，可谓难上加难。血液净化中心病区多次请皮肤科及多学科会诊后，诊断为：尿毒症合并特应性皮炎，大疱性表皮松解性药疹，大疱性类天疱疮，新型冠状病毒感染。

主线治疗：6月1日起，每日静脉使用糖皮质激素类药物，后逐渐减量，至6月17日改为口服糖皮质激素类药物至27日停用。期间，针对特应性皮炎给予靶向生物制剂。

辅助治疗亦至关重要：在2个多月的治疗过程中，患者出现皮肤真菌感染，且造成透析静脉导管真菌感染，导致多处皮肤溃烂，透析后反复发热。在患者抗真菌药物氟康唑耐药情况下，血液净化中心病区首次创造性地使用氟胞嘧啶片粉碎外用治疗皮肤真菌感染，首次给予血液透析患者口服氟胞嘧啶治疗真菌感染菌血症。治疗过程中，患者贫血逐渐加重，白蛋白等营养消耗量极大，为此给予多次输注红细胞、人血白蛋白等对症治疗，并两次更换静脉临时透析导管。

在血液净化中心病区医护人员精心治疗及护理下，患者病情逐渐好转，8月初，新生皮肤基本覆盖全身，静脉导管血培养为阴性，血浆白蛋白正常，贫血情况得到改善，不久将康复出院。