输血作为现代医学一种重要的治疗手段，在达到治疗目的的同时，也存在一定的风险，尤其是伴随着血液成分输注而发生的输血反应。因此在血液成分输注前进行血小板抗体检测，可以降低这种风险并对输血反应的发生进行风险评估。

• 输血小板、红细胞（尤其是没有滤白的红细胞）；

• 怀孕；

• 移植（骨髓、器官）；

• 药物、自身免疫；

以上途径产生的血小板同种抗体与血小板上的相应抗原结合，导致血小板被内皮网状系统消除。

★ 对特发性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断和治疗有意义 。

★ 配型困难的患者（尤其是多次注输血小板的患者）进行血小板抗体检测，进而选择合适的血小板注输，避免无效输注、资源浪费。

★ 作为预测胎儿血小板状况的指标，若ITP孕妇血清中游离抗血小板抗体的水平增高，该抗体可通过胎盘进入胎儿血循环，导致胎儿血小板减少。

输血科

在常规血型鉴定中加入血小板抗体检测，可对临床输血中出现发热、黄疸、急性肺损伤等非溶血性输血反应的风险作出评估。

血液病科

自身免疫性疾病的辅助诊断：检测患者血清和血浆中自身血小板抗体的水平和特异性，可辅助诊断自身免疫性疾病如白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板减少症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜等。

药物性抗体的检测：某些药物的存在如肝素、奎宁、奎尼丁、环磷酞胺、甲氨蝶呤、阿司匹林、水杨酸钠等，选择性的抑制了骨髓巨核细胞造血功能，使血小板的生成减少，同时应用某种药物后，产生药物相关抗体，药物抗体复合物附着血小板膜上与补体结合，使血小板聚集破坏，一些药物进入人体后也可直接破坏血小板，造成血小板破坏增多，从而引发血小板减少。

妇产科：孕前、孕期、产后

反复流产、不孕不育查因：对于反复和习惯性流产史（尤其是孕早期）和不孕不育史的患者，检测患者血清和血浆中血小板抗体的水平，可对其造成流产和不孕不育的原因作出辅助诊断。

产检（尤其针对高龄和二胎产妇）：

孕早期检测：在孕早期（三个月）产检中常规检测母亲与胎儿的血小板相容性，对于孕早期出现流产和死胎的风险评价具有非常重要的意义；

孕晚期检测：在孕晚期（胎儿出生前）检测母体血清或血浆中血小板抗体水平，对胎儿出生后罹患新生儿血小板同种免疫性疾病风险评价具有非常重要的意义。

妊娠期血小板降低的查因：孕妇在妊娠期血小板减少是一种常见现象，如是生理性降低则危害不大，往往生产后会恢复正常。但如果血小板降低是由于孕妇自身免疫性疾病引起的则会引起流产、死胎以及新生儿相关的血小板减少性疾病，危害严重。

新生儿科

新生儿血小板同种免疫性疾病的辅助诊断。

血小板表面有复杂的抗原系统，能够刺激机体产生相应的抗体，导致自身免疫性疾病、不良输血反应、NAIT、流产等疾病。

血小板抗体检测对评估常规输血中非溶血性输血反应发生的风险，保障输血安全具有重要意义，同时可响应国家精准输血的号召，节约血液资源，合理控费。

血小板抗体检测对诊断NAIT、评估胎母血小板血型不合导致的流产、死胎风险有重要意义。

温

馨

提

示