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东北国际医院成功开展心脏不停跳冠脉搭桥手术,为患者架起生命的彩虹

东北国际医院 (6)次

 近日,东北国际医院心脏中心一科成功为一名65岁男性急性心肌梗塞患者实施心脏不停跳冠状动脉搭桥手术,患者术后恢复良好,不日将康复出院。

该名患者来自本溪市,4年前曾出现过胸痛症状,但当时只觉忍一下便过去了,并未引起重视。今年春节期间,患者再次突发胸骨后疼痛,长时间未能缓解,在当地医院就医,诊断为“急性下壁心肌梗塞”,冠脉造影后示:重度多支血管病变,左右冠脉全程钙化,LM50%狭窄,LAD口部-近段80%弥漫狭窄,TIMI血流3级,中间支近段90%狭窄,血流TIMI3级。LCX中段至远段80-90%弥漫狭窄,TIMI血流3级。RCA口部95%狭窄,近段100%狭窄,TIMI血流0级,需行冠脉搭桥手术。意识到心脏的严重程度后,患者心里不由得恐慌了起来,家属也十分担忧,多方打听慕名来到东北国际医院心脏中心就诊。

心脏中心接诊了解患者病史后,立即完善相关检查,发现患者颈动脉血管存在狭窄,左侧椎动脉颅内段、右侧大脑前动脉A1段闭塞。患者症状较重,即便在住院期间,心绞痛也多次发作。心脏中心傅绪杰副院长、高丽芳主任与心外科吴海波主任会诊后,一致认为患者需行冠状动脉搭桥手术,虽然手术风险很大,但若不做手术,患者随时有再发心梗导致死亡的可能。慎重考虑后,心脏中心决定为患者实施非体外循环下心脏不停跳搭桥。

 

 

“搭桥”,就是取患者本身其他部位的血管,作为“桥”材料,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血部位,改善心肌血液供应,进而缓解心绞痛症状,改善心脏功能。

冠脉搭桥手术通常分为两种,一种是体外循环下的心脏停跳搭桥,就是心脏停止跳动,使用机器(体外循环)代替心脏泵血。另一种是非体外循环下的心脏不停跳搭桥,可以避免传统体外循环手术所致的损伤,尤其适用于高龄、心功能低下、升主动脉钙化等体外循环高危患者,但需要在跳动的心脏上进行血管的吻合,对外科医生的技术、麻醉师以及护理人员有着更高的要求。

精心准备后,手术如期开展,由吴海波主任医师主刀,经过数个小时的“奋战”,成功完成非体外循环下以左侧乳内动脉吻合前降支,大隐静脉吻合对角支、钝缘支及左室后支搭桥,为患者开辟了新的生命通道。

术后,患者转入CCU病房,对生命体征及血流动力学进行严密监测。在黄银萍副主任及护理团队精心治疗及护理下,患者第二日顺利脱离呼吸机后,便可下床活动,促进心、肺功能恢复,切口愈合及肠蠕动。术后第三天,患者生命体征恢复正常,顺利转回普通病房。    

东北国际医院心脏中心已成功实施非体外循环下冠脉搭桥手术近50例,大多数患者术后当日便可拔除气管插管,下床活动,恢复迅速。心脏中心一直坚持高标准、高质量发展,不断提高诊疗水平,努力打造一支强大的“心”团队,让更多患者享受到高水平诊疗技术,应用先进的技术、成熟的理念与技能帮助更多心脏病患者重获“心”生,为广大心血管患者架起生命的彩虹。

 

 

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