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骨二科圆满完成关节镜下Bankart损伤手术,精湛技术巧解严重肩损伤难题

东北国际医院 (0)次
        不久前,东北国际医院骨二科收治了一位肩部受伤的患者。赵先生今年不满三十岁,这次肩部受伤是因癫痫发作导致的,具体受伤经过他无法明确回忆,病发时紧急进行了癫痫冶疗,癫痫好转后赵先生心急回家,并未在意肩部情况。但之后的9天时间里,赵先生右肩的不适不但没有消失,而且关节疼痛、活动受限症状愈发加重。
        强烈的疼痛感让赵先生意识到问题的严重性,赶紧来到我院进行治疗。骨二科结合MRI、CT检查结果,诊断患者因癫痫发作抽搐后导致右肩关节前脱位,又因自行复位引起进一步损伤,形成了右肩关节盂骨性Bankart损伤、右肱骨头Hill-Sachs损伤、右肩袖损伤、右肩锁关节损伤及右肩关节盂骨折。Bankart损伤是肩关节脱位所致的病理性改变,通常指肱骨头从关节盂腔前移出,不仅从关节盂缘的整个前半部撕裂了纤维软骨性盂唇,而且从肩关节盂上撞击下来一大块骨块。患者的患肢持续疼痛,存在明显的功能障碍,严重影响日常生活,骨折块翻转到关节下方,保守治疗已达不到理想效果,针对这种创伤性关节盂唇剥离和骨折,关节镜下手术是治疗肩部损伤的有效方法,骨二科决定为患者进行右肩关节镜下探查清理修复治疗。
        滕海主任仔细分析了患者右肩受损的复杂情况,经过充分的术前准备,为患者行关节镜下检查、盂唇修补术和骨折复位固定术。术中通过关节镜探查见患者肩袖和二头肌腱均有少量充血,关节盂唇自3点至6点位撕裂,前下方关节盂处骨折,骨折块向下受排转,肱骨头后方Hill-Sachs损伤面积较小,外展外旋肩关节于前下方损伤区无咬合。滕海主任针对患处的实际情况,采取个性化的手术方案,手术操作严谨有序,一气呵成,顺利完成损伤修复和骨折复位,骨块稳定性及后方稳定性均非常理想,赵先生患肢悬吊固定后安返病房。
        Bankart损伤手术通常是通过1至2个锚钉带线后缝合,操作相对简单,而患者赵先生的情况需要兼顾患处的损伤及复位,手术更为复杂。滕海主任在手术中以双排锚钉加以固定,将竖向置入的两颗锚钉改为横向置入,形成环抱的固定方式,手术操作难度虽然提高,但以此操作固定更适应患者实际情况。
        除上述病例中的骨折损伤性肩关节疼痛外,肩关节疼痛已成为一种常见疾病,因长期伏案工作、劳动损伤、不正确的动作习惯等原因导致的肩关节疼痛,有很大部分都需要通过手术治疗解决,关节镜手术在临床治疗中优势明显,作为微创手术适用于多类人群。东北国际医院骨二科医疗团队技术精湛,能够开展包括膝关节、肩关节、踝关节、腕关节、肘关节等多类关节镜手术,为患者诊疗关节疾病方面提供新的治疗选择。