在医学影像检查中，CT（计算机断层扫描）和 MR（I 磁共振成像）是两种常用的检查手段。很多人可能会疑惑，既然已经做了脑部 CT，为什么医生还建议再做磁共振呢？这是因为两者在成像原理、优势以及对病变的显示能力上存在显著差异，特别是在脑梗死显示病灶时间、后颅窝病灶的显示以及颅内血管的评估方面，磁共振具有独特的优势。

1.CT 与磁共振成像原理及特点

CT 检查是利用 X 线穿透人体后，通过探测器收集数据，再由计算机重建出人体内部结构的图像。它具有成像速度快、密度分辨率高的特点，能够快速发现颅内出血、骨折等病变。然而，CT 检查存在一定的局限性，比如对软组织的分辨率较低，且由于颅骨的干扰，后脑病变的显示效果不佳。如果要显示脑血管，需要注射造影剂。磁共振成像是一种无辐射的检查技术，通过强大的磁场和无线电波脉冲，利用人体内不同组织的磁化反应来成像。它具有多方位、多参数成像的特点，能够提供丰富的组织对比度和详细的解剖信息。磁共振检查在软组织分辨率、图像立体观和抗骨性干扰等方面具有显著优势。

2.磁共振对后脑病灶显示的优势

后颅窝是脑部的一个重要区域，包括小脑、脑干等重要结构。由于其位置较深，且周围有颅骨的遮挡，CT 检查在显示后颅窝病变时往往受到限制。而磁共振检查则能够很好地弥补这一不足。此外，磁共振对软组织的分辨率极高，能够清晰显示小脑、脑干等部位的病变，如脑梗死、肿瘤、脑干病变等。此外磁共振DWI 序列能在脑梗死后发生后数分钟就可以发现病灶，而 CT 需要发病后 6-24小时才能发现病灶。尤其是症状表现为头晕，眩晕的患者推荐磁共振检查。

3.磁共振评估颅内血管的优势

磁共振血管成像（MRA）是磁共振技术在血管检查中的重要应用。它是一种无创性检查方法，无需注射造影剂，即可获得高分辨率的血管影像。这使得 MRA特别适合长期随访的患者以及对造影剂过敏的人群。MRA 能够清晰显示颅内动脉的狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形等病变。

4.为什么做了 CT 还要做磁共振？

虽然 CT 和磁共振在脑部检查各有各的厉害之处，但它们谁也代替不了谁。CT 检查速度快，要是遇到急性脑出血这种紧急情况，能快速诊断，在急诊的时候，还能作为分科的依据。而磁共振在分辨软组织、查看后颅窝病变、评估颅内血管这些方面，优势特别明显。所以在看病的时候，医生会根据患者的具体病情，还有检查的目的，综合考虑要不要做 CT 和磁共振，这样才能得到更全面、更准确的诊断信息。  总的来说，磁共振成像在查看后颅窝病灶和评估颅内血管方面，优势非常突

出，是检查脑部疾病必不可少的重要手段。要是遇到一些复杂的脑部病变，只做

CT检查可能没办法明确诊断，这时候做磁共振，就能给医生提供更详细、更准

确的信息，帮助医生制定出更合理的治疗方案。