磁共振作为关节损伤影像学检查的首选方式，可有效显示肩关节解剖结构，肩袖、肌腱、韧带及关节间隙等，同样可选择多种磁共振序列对肩关节进行评估，但应用最广泛的依然还是平扫序列，占位性病变可加做DWI、增强、FACT等序列，盂唇病变、肩袖撕裂等可能需要加做肩关节MR造影，分为直接法和间接法，后者更简单但显示效果不如前者。

 检查前准备:询问患者禁忌证、适应证及查看相关病历，禁忌证是为了保证不出现安全问题，磁共振最重要的就是安全，而磁共振技师是安全最后一道防线，带进修老师或者实习同学的时候，我首先强调的就是安全问题，别抱有侥幸心理，多问两句多上点心，安全的完成检查才是我们的首要任务，安全问题值得所有人用心对待！

 体位选择：依然还是“三中心原则”，尽量使肩关节置于线圈中心、定位时尽量准确定在肱骨大结节置于磁体中心、情况允许尽量使受检侧肩关节置于检查床中心。患者身体状况允许情况下，摆位尽量满足以下几个条件。①　肩关节选择仰卧位，头先进足先进皆可；②　允许情况下将受检侧往检查床中心移动；    ③　对侧适当抬高使用软垫填充，使受检侧肩关节更加贴合检查床；④　上肢抬高与受检侧肩关节齐平，使用沙袋或软垫填充固定；⑤　受检侧掌心朝上使用沙袋固定；⑥　嘱咐患者平静呼吸，切勿大幅度喘气。

 常规序列：肩关节磁共振常规扫描3种对比权重，3个检查方位，4-5个序列，分别为T1WI、T2WI及PDWI，PD-TRA，T1-COR、PD-COR/T2-COR、PD-SAG。主方位为冠状位，T1WI对比及PDWI/T2WI对比，T1为必扫，可观察评估肩关节的解剖形态，PD及T2两个序列如果时间足够建议两者都扫，如果只选择其中一种对比的话可结合患者病史进行扫描，肩袖病变建议扫描T2WI脂肪抑制序列，盂唇病变建议扫描PDWI脂肪抑制病变，或者通过不同回波时间TE的选择扫描中间权重。

 序列定位：横断位定位：以三平面定位为参考图像，冠状位矢状位上垂直于肱骨长轴，范围至少包括肩峰至关节盂下缘，特殊情况可适当增加，使横断位定位像肱骨头位于FOV中心；冠状位定位：以横断位矢状位为参考图像，轴位冈上肌腱平面确定扫描方位，平行于冈上肌腱长轴，轴位肱骨头平面确定扫描范围，矢状位上平行于肱骨长轴并再次确认扫描范围，使冠状位定位像肱骨头位于FOV中心； 矢状位定位：以横断位冠状位为参考图像，轴位冈上肌腱平面确定扫描方位，垂直于冈上肌腱长轴，轴位肱骨头平面确定扫描范围，冠状位上平行于肱骨长轴并再次确认扫描范围，使矢状位定位像肱骨头位于FOV中心。  

出自浮光磁影