是技术,更是仁人仁心

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       检查中发现患者右上肺有占位,因曾经做过乳腺假体植入手术,病变位置被乳腺假体覆盖,无法行经皮穿刺活检。针对这样病情复杂的患者,东北国际医院将所有治疗之前必经的一步——取病理组织——做到极致。
        日前,一位来自丹东的42岁女患者来到东北国际医院血液/肿瘤内科。该患者初发症状为头晕、视物不清,影像学检测发现颅内有2个2*3厘米的转移瘤,进一步检测发现右上肺有3*3厘米的占位。临床诊断为肺癌脑转移,疾病分期为4期。
        后续治疗,病理检查成为所有治疗之前必有的依据,病理获取的方法不外乎各种经气管镜检查获取及经皮穿刺获取,但该患曾经行乳腺假体植入手术,右肺中叶病变位置被覆盖,不能行经皮穿刺活检,只能行气管镜取活检。可针对周边形肺癌,气管镜由于镜身限制不能进入更深的支气管,无法在直视下获取标本,只能靠导航技术指引取活检。医院一切从患者角度出发,立即发起全院大会诊,胸外科、麻醉科、放射诊断科、内窥镜中心、病理科以及血液/肿瘤内科诸多学科齐聚共同商讨,研讨每一个细节,最后决定为患者实施全麻下CT导航气管镜肺周边结节活检术。这项精准但极其复杂的技术,需要多科室协作才能完成,其他医院可能因技术水平不足而无法实施,或者虽技术水平可达到,但因为涉及到太多科室的配合而无法做到整个流程顺畅有序而无法开展。此时,东北国际医院强大的综合实力得以体现,多科室协作发挥了巨大作用。取病理当日,胸外科、麻醉科、手术室、ICU、器材科以及血液/肿瘤内科等多个科室主任或负责人齐聚放射诊断科CT室为手术保驾护航。全麻,喉罩通气,进入气管镜,超选支气管,CT扫描定位反馈,一切操作行云流水一气呵成,胸外科杨智副主任根据CT影像提示,于肿物中心成功钳检及刷取标本。最终,以对最小的损伤获取了最直接的诊断依据,病理科李奕主任及时准确的做出了肺腺癌的诊断,并通过基因检测,找到了最适合的靶向药物。经过8个月的治疗,目前患者颅内转移病灶依据完全消失,肺部原发病灶缩小至发病之初的17%,有望通过靶向药物、免疫治疗、辅助放疗等综合治疗手段,达到临床治愈。
        一所综合性医院的内涵实力,不仅仅体现在某一个科室技术力量的强大,更要看在处理疑难、复杂病症的时候,相关科室没有技术短板,并且在协调配合上能做到无缝连接。这个,不仅仅是技术问题,也是一所医院管理水平的综合体现,更体现了每一位医者的仁人仁心!