急腹症不可轻视 腹腔镜探查找“元凶”
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急腹症是指突然发生剧烈腹痛而需要外科治疗的疾病，其特点为发病急、进展快、变化多、病情重，一旦诊断延误，将会给患者带来严重危害，这就要求外科医生做出快速、准确的判断，而不允许花费更多时间做全面的辅助检查。腹腔探查是明确急腹症的重要诊断手段之一，随着腹腔镜的发展，运用腹腔镜行腹腔探查术在临床应用中已逐步普及，具有确诊率高、恢复快、创伤小等优点。
蒋女士因持续腹痛至疼痛突然加重，同时有恶心、高热的症状紧急来到东北国际医院急诊就诊，在行全腹CT检查后提示：胃肠道术后改变，结肠肝曲局部管壁增厚，管腔狭窄并低位肠梗阻。普通外二科蔡相军主任了解到患者病情以后，决定即刻为蒋女士在全麻下行腹腔镜探查术，以查找肠梗阻原因并进行治疗。术中，蔡主任带领团队仔细分离，发现右下腹肠管与腹壁严重粘连，肠管与肠管、肠系膜粘连成团。手术团队紧密配合，凭借丰富的临床经验和仔细精准的腹腔镜操作技术为患者实施手术。先系膜、后肠管，逐步分离、结扎、切除粘连带、解除粘连。在分离粘连肠管后,细心的蔡主任发现蒋女士右输卵管有明显的扩张，并粘连于右下腹腹壁！蔡主任立刻联系妇科刁斌主任到手术室进行紧急会诊——会诊结果蒋女士被诊断为右输卵管脓肿，左输卵管闭锁。经过与患者家属沟通后，刁斌主任为蒋女士行双侧输卵管切除术，之后蔡主任团队在探查没有活动性出血后，着力解决了肠粘连问题。
蒋女士因持续腹痛至疼痛突然加重，同时有恶心、高热的症状紧急来到东北国际医院急诊就诊，在行全腹CT检查后提示：胃肠道术后改变，结肠肝曲局部管壁增厚，管腔狭窄并低位肠梗阻。普通外二科蔡相军主任了解到患者病情以后，决定即刻为蒋女士在全麻下行腹腔镜探查术，以查找肠梗阻原因并进行治疗。术中，蔡主任带领团队仔细分离，发现右下腹肠管与腹壁严重粘连，肠管与肠管、肠系膜粘连成团。手术团队紧密配合，凭借丰富的临床经验和仔细精准的腹腔镜操作技术为患者实施手术。先系膜、后肠管，逐步分离、结扎、切除粘连带、解除粘连。在分离粘连肠管后,细心的蔡主任发现蒋女士右输卵管有明显的扩张，并粘连于右下腹腹壁！蔡主任立刻联系妇科刁斌主任到手术室进行紧急会诊——会诊结果蒋女士被诊断为右输卵管脓肿，左输卵管闭锁。经过与患者家属沟通后，刁斌主任为蒋女士行双侧输卵管切除术，之后蔡主任团队在探查没有活动性出血后，着力解决了肠粘连问题。
形成粘连性肠梗阻的因素很多,因妇科炎症刺激后发生肠梗阻进而引起腹痛非常少见，此次蒋女士就遇见了这样棘手的问题。我院普通外二科与妇科紧密配合，两个科室共同努力既快速诊断又迅速地给出治疗方案，在最短的时间内让患者得到较好的治疗。运用腹腔镜行腹腔探查术已经在普通外二科成功开展，以成熟技术取得了良好的社会口碑，尤其为反复发作的肠粘连患者带去福音。
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