复杂食管癌三切口根治双侧喉返神经旁淋巴结廓清 ——需要的不仅仅是勇气
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杨先生53岁，丹东人，平素身体很好，因此，当2个月前出现吞咽困难的时候并没放在心上。
可患者进食困难越来越重，在家人的催促下，才到当地某部队医院检查，结果惊呆了家属：“食管癌”，需要手术治疗。
杨先生的亲属是位医生，动用关系四处会诊，最后慕名来到东北国际医院胸外科。PET-CT结果不容乐观，食管中段肿物，与气管后壁及主动脉弓关系紧密，尤其是左侧喉返神经旁的气管旁及颈深组有两组淋巴结肿大，右侧喉返神经走行也存在淋巴结肿大，这个结果让高昕主任陷入了沉思。
食管肿瘤必须彻底廓清淋巴结，可喉返神经旁淋巴结对外科医生来说可是危险的“雷区”，因为喉返神经支配的是声带，损伤一侧神经会导致一侧声带麻痹失音，损伤两侧神经就会导致双侧声带麻痹，必须要气管切开终生带管才能避免窒息，还要忍受不能发音的痛苦。
怎么设计手术方案才能既切除肿瘤，又兼顾两侧淋巴结的廓清？即便是久经沙场的外科高手在面临这个问题是时候也会慎之又慎。
最终，高昕主任为患者施行了经右胸三切口食管癌切除胃食管颈部吻合术，在切除肿瘤的同时，能够兼顾胸膜顶淋巴结及颈深组淋巴结廓清。手术过程可以说是步步惊心，术后拔管时，患者一声微弱的“谢谢！”让手术室全体医务人员一片欢腾，患者能够发音，说明双侧喉返神经得到了完整的保留。
术后病理结果，胸内及颈深组喉返神经旁淋巴结均有转移，廓清有效彻底，患者恢复顺利，开始了例行的化疗，高昕主任也很快投入到下一例病人的术前讨论中。
踏实肯干，举重若轻，胆识过人，技高一等，这就是东北国际医院人的作风。
可患者进食困难越来越重，在家人的催促下，才到当地某部队医院检查，结果惊呆了家属：“食管癌”，需要手术治疗。
杨先生的亲属是位医生，动用关系四处会诊，最后慕名来到东北国际医院胸外科。PET-CT结果不容乐观，食管中段肿物，与气管后壁及主动脉弓关系紧密，尤其是左侧喉返神经旁的气管旁及颈深组有两组淋巴结肿大，右侧喉返神经走行也存在淋巴结肿大，这个结果让高昕主任陷入了沉思。
食管肿瘤必须彻底廓清淋巴结，可喉返神经旁淋巴结对外科医生来说可是危险的“雷区”，因为喉返神经支配的是声带，损伤一侧神经会导致一侧声带麻痹失音，损伤两侧神经就会导致双侧声带麻痹，必须要气管切开终生带管才能避免窒息，还要忍受不能发音的痛苦。
怎么设计手术方案才能既切除肿瘤，又兼顾两侧淋巴结的廓清？即便是久经沙场的外科高手在面临这个问题是时候也会慎之又慎。
最终，高昕主任为患者施行了经右胸三切口食管癌切除胃食管颈部吻合术，在切除肿瘤的同时，能够兼顾胸膜顶淋巴结及颈深组淋巴结廓清。手术过程可以说是步步惊心，术后拔管时，患者一声微弱的“谢谢！”让手术室全体医务人员一片欢腾，患者能够发音，说明双侧喉返神经得到了完整的保留。
术后病理结果，胸内及颈深组喉返神经旁淋巴结均有转移，廓清有效彻底，患者恢复顺利，开始了例行的化疗，高昕主任也很快投入到下一例病人的术前讨论中。
踏实肯干，举重若轻，胆识过人，技高一等，这就是东北国际医院人的作风。
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