后悔无药,人生可选——记神经外科一次取栓
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据《中国脑卒中防治报告(2018)》最新统计显示:过去30年里,我国脑卒中发病、患病、致残和死亡人数不断增多,现患人数已达1242万!脑卒中已成为我国人口死亡的第一大原因,幸存者中70%留有不同程度的永久性残疾。其中,急性大面积脑梗死属于脑卒中发病率高、危险度极高、致残率极高的一种。因脑部某处血管完全堵死,会致使脑组织细胞缺血缺氧出现坏死,并具有不可逆性,对患者产生极大影响,如丧失劳动及自理能力、长期卧床,甚至昏迷。
近日,沈阳市东陵区62岁的宋大爷便经历了一场“生死之争”!
半个月前,宋大爷还在进行绿化工作,身体十分健康,7月15日晚间睡觉前还没有任何异样,却在第二天一早起床后出现吐字不清晰、右侧胳膊行动异常等症状,家属立即将其送至东北国际医院。到院时患者已经出现昏迷、尿失禁等严重反应。在急诊行头部CT排除外脑出血,此时医生很快意识到患者症状很有可能是由于颅内大血管堵塞所致,于是进一步为患者行磁共振动脉造影,结果显示基底动脉未见显影,基底动脉闭塞可能性大。作为供给脑干(最重要的神经中枢)的供血动脉,基底动脉一旦闭塞,后果不堪设想,轻则致残,重则死亡,患者病情十分紧急,此刻真可谓“九死一生”!
面对这种情况,神经外科闻华副主任当机立断,决定为患者行取栓治疗,尽全力挽救患者生命。由于病情的复杂性,手术风险较大,在关键时刻,患者家属态度十分坚定,对医院和闻华副主任充分信任,全面支持对宋大爷实行取栓治疗。
于是闻华副主任在急诊全麻下为宋大爷行基底动脉取栓术,经过两次取栓,患者血管再通,但是仍然存在血管重度狭窄的现象,血流缓慢,为避免再次形成血栓堵塞,给予球囊扩张后植入支架复张动脉狭窄处,恢复血流,手术顺利完成。

术后第二日患者苏醒,家人陪同复查颅脑CT时,患者已经能够正确对答,肢体均可活动。现在患者已经转出ICU回到神经外科病房,目前恢复状态良好,现已可以自行下床、自己上厕所,患者本人及家属都非常满意术后如此快速的恢复效果,不禁感叹:幸亏当时没有犹豫便为宋大爷实施了取栓术!若是没有手术,真不敢想象现在会怎么样......

宋大爷的病情属于“醒后发病”,其实际血管堵塞时间并不明确,从而引发的手术风险更大,对于医生的技术要求也就更高。神经外科闻华副主任的勇于担当、过硬技术帮助患者血管再通的同时也为患者带来了生的希望,为其日后较好恢复提供良好的治疗基础;而患者家属在关键时刻积极向上的治疗态度、对于医院及医生的深度信任、不计得失的坚定立场都为患者得到及时治疗争取了宝贵的时间与更好的术后恢复效果。
提到发病原因,宋大爷并没有高血压、糖尿病史,但是他对自己“每日都喝2杯白酒、吸两盒香烟”的不良习惯感到十分后悔,他说“早知道当初就不抽烟喝酒了”,虽然世界上并没有后悔药,但是在急性颅内动脉闭塞病危突发时,患者及其家属却仍然有一次选择重生的机会!及时施行“颅内动脉取栓术”,会帮助病人获得宝贵的生存机会及更好的术后恢复效果,为一个病患、一个家庭带来新的生机与希望。