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关节置换32年 83岁高龄还能翻修吗?

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        32年前的冬天,沈阳中山广场路面全是冰。当年51岁的曹女士骑车路过时不慎摔伤,导致左股骨颈骨折,行保守治疗失败后,到医院做了"左髋人工全髋关节置换术"。
        19年前,曹女士的左髋关节偶尔会感到疼痛,走路时疼痛加剧,逐渐需要拐杖助行。因为听说行关节置换术后再次翻修,手术风险巨大,这么多年来,她一直没有下定决心手术。直到两年前,她实在忍受不了疼痛。当年人工置换术后,经过30多年,又出现了严重后遗症,她的左腿比右腿短了5公分!走起路来一跛一跛的,这也让她十分难堪。当她决心翻修左侧的人工关节时,医生却告诉她,关节周围的骨缺损和骨质疏松增加了手术风险,让手术难上加难。
        此时的曹女士已经到了耄耋之年,曾到很多医院就诊,专家认为她这么大年龄了,翻修的风险极高,对老人的身体是极大的打击,都婉言拒绝了她,直到她来到东北国际医院遇到了骨科张敬东主任。张敬东主任认为手术风险虽高,但经过仔细评估患者病情,并充分了解患者为病所困的窘境,认为只要术前设计周密,准备充分,根据多年人工关节手术的经验可以为患者行翻修术。他带领团队进行了多次讨论,并在术前做好万分的准备,制定多种术中应对方案。
        2019年5月17日,张敬东主任在硬膜外麻醉下为患者行“左髋关节翻修术”,经过三个小时手术,手术顺利完成。术后患者生命体征平稳,第3天就可以下地活动。让患者及家属感到神奇的是,手术同时也恢复了左下肢长度,患者终于可以正常走路了。术后患者也没有出现骨折、脱位、神经损伤等并发症。
        东北国际医院骨科张敬东主任在重度膝内翻畸形、重度膝外翻畸形、膝关节外畸形、各种感染性关节炎等疾病的关节置换积累了较丰富的临床经验,对关节置换后无菌性松动的翻修、关节置换后继发关节内感染的翻修重建、关节周围骨肿瘤切除后的关节置换重建等方面有一定的造诣,同时开展了肩、肘、踝、指、趾等关节的置换,在微创关节外科方面开展的侧卧位DAA技术(直接前侧入路)行髋关节置换造诣深厚。