肿瘤患者头面部肿胀不可小觑
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2019年2月14日放疗科门诊来了一位呼吸困难,颈面部及双上肢肿胀明显的老年男性患者,有着丰富经验的金主任看到这种情况,立刻做出诊断,肿瘤压迫上腔静脉导致的上腔静脉综合征,通俗讲为肿瘤压迫到上半身血液循环的一个重要的血管,导致由该血管供血的颈面部及双上肢等部位出现血液循环不畅,进而出现水肿的情况。经患者院外胸部CT证实为肺内占位及纵膈淋巴结肿大,肿瘤压迫上腔静脉。
张先生平素身体健康,当发现颈面部有水肿后并为在意,随着病情逐渐进展,出现了呼吸困难的表现,身边的亲人十分担心,经过家属的劝导,便在外院做了胸部CT检查。得知结果,辗转于沈阳市多家医院的就医后,最终家属选择了我院进行治疗。
出现上腔静脉综合征的患者属肿瘤科急症,若不进行及时处理,可能会危急患者生命,金河天主任第一时间将患者收治入院,入院后首先缓解患者肿胀情况,患者病情得到了控制,为从病因上解决上腔静脉压迫症状,给予患者进行同步放化疗,经过一周左右的时间,患者颈面部及双上肢水肿消失,患者呼吸困难、喘憋的情况得到解除。目前张先生定期来院进行后续治疗,恢复良好。
科普知识:
肺癌导致的上腔静脉综合征属于肿瘤科急症,是指肺癌直接侵犯或纵膈淋巴结转移压迫上腔静脉,或腔内的栓塞使其狭窄或者闭塞,造成血液回流障碍,出现一系列症状和体征,如头痛,颜面部浮肿,前胸静脉曲张,压力增高,呼吸困难,咳嗽,胸痛,以及吞咽困难。易常有弯腰时晕厥或者眩晕等。前胸部和上腹部静脉可代偿性曲张。若阻塞发展迅速,可出现脑水肿,而出现头痛,嗜睡、肌肉和意识状态的改变。
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