2019年2月14日放疗科门诊来了一位呼吸困难，颈面部及双上肢肿胀明显的老年男性患者，有着丰富经验的金主任看到这种情况，立刻做出诊断，肿瘤压迫上腔静脉导致的上腔静脉综合征，通俗讲为肿瘤压迫到上半身血液循环的一个重要的血管，导致由该血管供血的颈面部及双上肢等部位出现血液循环不畅，进而出现水肿的情况。经患者院外胸部CT证实为肺内占位及纵膈淋巴结肿大，肿瘤压迫上腔静脉。

张先生平素身体健康，当发现颈面部有水肿后并为在意，随着病情逐渐进展，出现了呼吸困难的表现，身边的亲人十分担心，经过家属的劝导，便在外院做了胸部CT检查。得知结果，辗转于沈阳市多家医院的就医后，最终家属选择了我院进行治疗。

出现上腔静脉综合征的患者属肿瘤科急症，若不进行及时处理，可能会危急患者生命，金河天主任第一时间将患者收治入院，入院后首先缓解患者肿胀情况，患者病情得到了控制，为从病因上解决上腔静脉压迫症状，给予患者进行同步放化疗，经过一周左右的时间，患者颈面部及双上肢水肿消失，患者呼吸困难、喘憋的情况得到解除。目前张先生定期来院进行后续治疗，恢复良好。

科普知识：

肺癌导致的上腔静脉综合征属于肿瘤科急症，是指肺癌直接侵犯或纵膈淋巴结转移压迫上腔静脉，或腔内的栓塞使其狭窄或者闭塞，造成血液回流障碍，出现一系列症状和体征，如头痛，颜面部浮肿，前胸静脉曲张，压力增高，呼吸困难，咳嗽，胸痛，以及吞咽困难。易常有弯腰时晕厥或者眩晕等。前胸部和上腹部静脉可代偿性曲张。若阻塞发展迅速，可出现脑水肿，而出现头痛，嗜睡、肌肉和意识状态的改变。