全麻会让人变傻吗？破除谣言，科学解答麻醉真相！
一
谣言与科学：全麻对大脑的影响究竟如何？
“全麻后记忆力下降”“麻醉会让人变傻”……类似的传言常让患者对手术望而却步。然而，科学证据表明：全身麻醉不会对成年人的智力或大脑功能造成长期损害。
①麻醉药物如何代谢？
全麻药物通过静脉注射或吸入进入体内，主要作用于中枢神经系统，暂时抑制意识、痛觉和记忆，通常术后数小时内即可被肝脏分解、经肾脏排出体外，不会在体内蓄积。
②为什么有人觉得“变傻”？
术后短期内的头晕、注意力不集中，实为麻醉药效未完全消退的正常反应，通常24-48小时内消失。
二
特殊人群：儿童与老年人的麻醉风险
①儿童麻醉需更谨慎
3岁以下儿童大脑发育尚未完善，若接受超过3小时的全麻手术，可能对认知功能产生影响（如短期记忆力下降），但研究表明，这种影响是可逆的。
②老年人术后认知障碍
老年人术后可能出现的“谵妄”或“认知功能下降”，常与手术应激、基础疾病（如糖尿病、脑血管病）相关，而非麻醉本身。65岁以上患者术后认知功能障碍（ POCD ）发生率是年轻人的4倍，（《柳叶刀》2020年数据），与脑血流代偿能力下降有关。
三
真实病例与数据支持
病例 1：成年患者的无痛胃肠镜，张女士接受无痛胃镜检查，麻醉后15分钟苏醒，术后无任何记忆力减退。医生解释：“短效麻醉药代谢快，对大脑无残留影响。”
病例 2：王女士，38岁，甲状腺癌手术患者，“术前我也担心麻醉影响智商，但医生用监测仪向我展示了麻醉深度实时数据，术后三个月回访时，我的记忆力测试分数比手术前还高了2分！”
四
你关心的麻醉问题
Q
麻醉后多久能完全恢复？
A
大多数患者术后1-2小时清醒，24小时内药物完全排出，复杂手术或老年人恢复时间可能延长。
Q
儿童接受全麻会影响智力吗？
A
2016年《JAMA》研究跟踪了1058名儿童，单次短时麻醉与未麻醉组在智商测试中无差异，但3岁以下儿童多次长时间麻醉需谨慎评估。
Q
多次全麻会累积伤害大脑吗？
A
不会。每次麻醉药物均会被完全代谢，无累积效应，但多次手术需综合评估整体风险。
Q
哪些人容易发生认知障碍？
A
高龄、酗酒、脑血管病患者风险较高，但90%患者的症状会在3个月内消失。若术后出现严重认知障碍（如定向力丧失、性格改变），需及时就医排查其他病因（如脑卒中、代谢异常等）。
全麻技术历经百年革新，已是外科领域最安全的环节之一。与其担心“变傻”，不如关注术前戒烟戒酒、控制血糖血压等真正影响预后的因素。让科学驱散恐惧，理性应对医疗选择！
点击查看上一期
部分图片来源网络，版权归原作者所有
供稿：麻醉与围术期医学科
编辑：池佳
校对：
孟新
审核：刘沛军
Northeast International Hospital
温
馨
提
示
