经鼻高流量氧疗技术助力重症患者恢复自由呼吸
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近日，我院呼吸及重症医学科应用经鼻高流量湿化氧疗技术，成功救治一名重症病毒性肺炎合并重度呼吸衰竭及重度心力衰竭的患者，避免了气管插管、有创通气等有创操作，大大提高了患者治疗的舒适度。
患者邵阿姨有慢性支气管炎病史多年，平时肺功能较差，两个月前，她又因心梗接受冠状动脉支架手术，心功能尚在恢复中。今年4月下旬，身体尚在恢复期的邵阿姨出现发热、呼吸困难等症状，来到我院急诊时诊断为重症肺炎，且症状持续加重，动脉血气分析氧分压仅有35mmHg（氧分压小于60mmHg即为呼吸衰竭）。呼吸和重症医学科主任林育红仔细分析患者各项检查结果后，第一时间判断患者为呼吸道合胞病毒感染导致的重症病毒性肺炎，这类患者病情进展极快，一旦延误治疗就会危及患者生命安全。
仔细评估患者病情后，林育红主任制定了详细的治疗方案，呼吸内科积极给予患者抗病毒、抗感染、抗炎、纠正心衰等一系列治疗措施。林主任判断该患者肺间质受累严重，低氧血症会很难纠正，如何能避免气管插管有创辅助呼吸给患者带去创伤，同时还要有效改善患者呼吸，保证患者充足氧合，成为呼吸内科治疗工作的重点环节。为此呼吸及重症医学科团队实施经鼻高流量氧疗，为患者提供精准稳定的吸氧浓度，改善患者氧合状态，让患者呼吸更舒适；随着经鼻高流量氧疗输出流量的升高，还能降低患者心脏负荷，让其受益。
在呼吸及重症医学科医护人员数个日夜的精心照护下，患者呼吸困难症状得到有效改善，病情逐渐好转，动脉血气分析氧分压恢复到了85mmHg。目前患者已恢复良好，顺利出院，回归日常生活。
什么是经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）？
该技术是一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度（21%-100％)、温度（31-37℃）和湿度的高流量（8-80 L／min）吸入气体的治疗方式。
经鼻高流量湿化氧疗适用于哪些人群？
对单纯低氧性呼吸衰竭（I型呼吸衰竭）患者具有积极的治疗作用，对部分轻度低氧合并高碳酸血症（Ⅱ型呼吸衰竭）患者也具有一定的治疗作用。HFNC因其特有的优势，在临床应用中具有重要的广谱实用价值。
经鼻高流量湿化氧疗有哪些优点？
- 保持稳定的高吸入氧浓度；
- 提高肺泡有效通气量；
- 减少鼻咽部死腔，在上气道建立富氧储存室，提高呼吸效率；
- 产生呼气末的低水平正压，促进肺泡开放；
- 良好湿化，改善粘膜清洁功能，促进痰液排出，减少感染机会；
- 舒适性、耐受性好，患者依从性高。
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