患者性别女，年龄49岁，以“发现盆腔肿物5天”为主诉入院。患者既往月经规律,经型:7/30天,量中,色正常,偶有经期下腹痛,5天前因腰痛行腰椎MRI检查，提示：腰椎间盘突出，骨刺，见盆腔肿物，大小约19*8cm，无腹痛，无阴道流血。门诊以“盆腔肿物”为诊断收入院，行全腹CT增强检查。CT示：左侧卵巢轮廓显示不清，左侧盆腔见一类椭圆形低密度包块影，CT值约19HU，边界较清晰，最大横截面范围约13.7cm×7.9cm，壁薄，未见分隔，与左侧卵巢关系密切。增强扫描，病变内部无强化，左侧缘可见强化的薄壁及部分强化卵巢。诊断意见：左侧盆腔无血供囊性占位，考虑附件来源，请结合临床。手术：腹腔镜下双侧附件切除术+盆腔粘连松解术术中：见左侧卵巢处囊肿，大小约15x10cm，包膜完整，形态规则，壁薄，内呈液性。病理：左侧附件：符合浆液性乳头状囊腺瘤，局部细胞非典型增生，考虑有交界性发展趋势。卵巢囊腺瘤，是卵巢常见的良性肿瘤，分为浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤，易发生在中年女性，主要临床表现是盆腹部肿块，可出现腰痛、腹痛、尿频等症状，两种肿瘤常常较大，较大肿块可产生压迫症状，造成大小便障碍。浆液性囊腺瘤可含有钙化，恶变率较高，可达30%-50%。影像表现：肿瘤常表现为盆腔内较大肿块，肿块呈水样低密度，其中粘液性者密度较高。可为多房或单房状，如为多房状，各房密度可略有差异。壁和内隔多较薄且均匀一致，少数浆液性囊腺瘤可有较厚或有小的乳头状软组织突起，部分粘液性囊腺瘤壁可较厚。增强检查，壁和内隔发生强化，囊液无强化。治疗：卵巢囊腺瘤一般较大，大部分均需要手术治疗，由于浆液性囊腺瘤具有恶变倾向，在明确诊断的情况下应当及时进行手术。手术方式取决于有无生育史、年龄及对侧卵巢情况。1、年轻、未生育女性，一侧卵巢囊腺瘤可行一侧卵巢肿瘤剔除术。2、双侧卵巢囊腺瘤，可行双侧肿瘤剔除术。3、绝经后妇女单侧卵巢囊腺瘤，可行单侧附件切除术，双侧者可行双侧附件切除术。