纤维支气管镜检查的适应症

           纤维支气管镜(简称纤支镜)是在局麻下经喉插入金属镜，吸取呼吸道的组织细胞或分泌物，以协助诊断疾疾的一种方法。

         【适应证】1、诊断方面(1)不明原因的咯血。(2)不明原因的慢性咳嗽。(3)不明原因的局限性哮鸣音。(4)肺炎。(5)不明原因的胸腔积液。(6)不明原因的声音嘶哑。(7)痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。(8)X线胸片和(或)CT检查异常，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。(9)临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及评估预后有参考价值。(10)胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。(11)支气管感染性疾病的病因学诊断。(12)食管-气管瘘的确诊。(13)选择性支气管造影。2.治疗方面(1)取出支气管异物。(2)清除气道内异常分泌物，包括痰液、脓栓、血块等。(3)因脓栓、痰栓或血栓导致肺不张时，可试用支气管镜吸出栓子，从而使肺复张。(4)在支气管镜检查中，明确了咯血患者出血部位后可试行止血，如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。(5)经支气管镜对肺癌患者进行局部放疗或局部注射化疗药物。(6)引导气管插管，对插管困难者可通过支气管引导进行气管插管(7)经支气管镜对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗。