镜观视界--腹腔镜下全子宫切除术
东北国际医院皇姑院区妇科在麻醉科、手术室密切配合下成功完成一例腹腔镜下子宫切除术,开创了东北国际医院皇姑院区妇科建科以来腹腔镜手术先例。
陈女士, 52岁,患子宫肌瘤8年,阴道不规则流血1月余,检查见:子宫体有手拳大,子宫肌瘤两个,分别是鹅卵大和鸡卵大,子宫内膜厚约1.4cm, 初步诊断:1.子宫肌瘤;2.异常子宫出血。
入院后行宫腔镜检查,刮宫取出子宫内膜,病理回报:子宫内膜腺上皮中度不典型增生。原打算行肌瘤核除手术保留子宫,但子宫内膜的癌前病变迫使患者只能选择切除子宫。众所周知,腹腔镜手术视野清晰,具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,手术切口小,腹部仅有3-4个直径3-10mm左右的小孔,患者受到的创伤远远小于开腹手术,有些手术术后3-4天就可以出院,术后很快恢复,该术式适应病种广,是现代人们青睐的一种手术方式。患者希望能够通过腹腔镜手术解决疾病。明知道患者体胖,子宫较大,腹腔镜手术有相当的难度,但为满足患者心愿,经过广泛讨论论证,朱文武主任果断决定做腹腔镜。
术中置镜见:子宫超手拳大小,左侧子宫峡部可见一直径5cm阔韧带肌瘤,子宫直肠窝黏连严重,本身子宫就过大,加之阔韧带肌瘤临近子宫动静脉,手术极易发生出血,且子宫后方与直肠黏连,手术难度陡然增加。但朱主任仍坚持腹腔镜下完成手术,只见朱主任从容自如,分离黏连,剥离肌瘤,顺利切除子宫,腔镜下缝合阴道断端,手术圆满成功,病人苏醒,安返病房 。
患者术后未用止痛泵、镇痛剂,12小时已离床活动,24小时排气进食。原来患者儿子还担心我们是民营医院,又是新成立的科室,手术能顺利吗?疾病能治好吗?看到患者术后恢复如此之快、之好、之顺利,全家露出满意的笑容。妇科以严谨的工作作风、精湛的技术、家人般的呵护,又经受住一次颇有难度的手术病例的考验,妇科全体医护人员以他们的爱岗敬业的精神,交上了一份满意的答卷。