肺结节的判读
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肺结节的判读
疫情期间,所有门诊/急诊及住院患者均需要进行胸部CT筛查,在筛查新冠肺炎的同时,肺结节的检出率也相应增高,大多数人群的认知中,肺结节即肺癌,患者形成恐慌,以此过度检查,过度治疗。肺结节可分为三类:
1、 数量分类:单个病灶定为孤立性,孤立性肺结节为边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影;2个以及以上的病灶定义为多发性,需要与转移性肺肿瘤鉴别诊断。
2、 密度分类:实性肺结节、亚实性肺结节包括纯磨玻璃结节、混杂性结节(部分实性结节),特别注意混杂性结节,有恶性结节的可能,特别是结节中实性成分占50%以上,应结合多方面因素或进一步检查明确诊断。
3、 大小分类:微小结节(直径<5mm),小结节(直径5-10 mm),肺结节(直径 30 mm以下)。
<5mm的微小结节对于病人来说,半年甚至一两年之内都没有很大的威胁,可以放心的在基层医院管理;
5-10 mm的小结节可以在3-6个月随访复查;
≥10 mm的肺结节则应该尽早诊治,如果不能确诊,建议多学科会诊(MDT)。
对于检出结节的患者,不要恐慌,根据自身实际情况,做出正确的处理方式,避免过度检出,过度治疗。
疫情期间,所有门诊/急诊及住院患者均需要进行胸部CT筛查,在筛查新冠肺炎的同时,肺结节的检出率也相应增高,大多数人群的认知中,肺结节即肺癌,患者形成恐慌,以此过度检查,过度治疗。肺结节可分为三类:
1、 数量分类:单个病灶定为孤立性,孤立性肺结节为边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影;2个以及以上的病灶定义为多发性,需要与转移性肺肿瘤鉴别诊断。
2、 密度分类:实性肺结节、亚实性肺结节包括纯磨玻璃结节、混杂性结节(部分实性结节),特别注意混杂性结节,有恶性结节的可能,特别是结节中实性成分占50%以上,应结合多方面因素或进一步检查明确诊断。
3、 大小分类:微小结节(直径<5mm),小结节(直径5-10 mm),肺结节(直径 30 mm以下)。
<5mm的微小结节对于病人来说,半年甚至一两年之内都没有很大的威胁,可以放心的在基层医院管理;
5-10 mm的小结节可以在3-6个月随访复查;
≥10 mm的肺结节则应该尽早诊治,如果不能确诊,建议多学科会诊(MDT)。
对于检出结节的患者,不要恐慌,根据自身实际情况,做出正确的处理方式,避免过度检出,过度治疗。
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