跨国界:医者大爱
闫春丽 次 (1)次
患者Yuresko Anastasia的身份很是特殊，看到她的名字，您就能猜到她是一名外国友人，没错，她是一名俄罗斯人，出生在克拉斯诺亚尔斯克，俄罗斯民族是世界上罕见的兼具东西方文明特质的民族，当然她也具备战斗民族的果敢与美貌，初见这个漂亮的90后辣妈，您会由衷感叹她的皮肤好白呀，长得好美呀，身材好纤细呀，哪怕是孕晚期，也没有一点点臃肿和邋遢，第一次与她见面是在2018年9月，她在我原来的工作单位住院分娩，因为她在李秋玲主任门诊产检，通过秋玲主任的饮食指导及孕期锻炼指导，她的整个孕期体重增长完全合乎教科书标准，堪称完美，结合辅助检查，彩超提示胎儿胎位正常（头位，最有利于顺产的胎位），且胎儿体重也在正常范围，加上拥有外国血统的她，高挑的身材，产科骨盆条件也很OK，不出意外，足月顺产结局很好，母女平安，可是上帝又和开了一个小玩笑，在喜当妈妈后的第2个月，又发现了一个“好消息”，又怀孕啦，有着坚定信仰的她，坚决要留住这个刚刚形成的小生命，她再次追随李秋玲主任，来到了东北国际产科门诊，本以为这一切可以像上一次一样，顺风顺水，结果彩超提示胎儿胎位不正，臀位（胎儿的小屁股朝下），本来已经是不利于顺产的胎位，结果淘气的宝宝，又因为在宫内“贪玩”，脐带缠绕脖子两圈，这可又是顺产的另外一大阻碍，无论是臀位还是脐带绕颈2周，单单挑出来其中的一样，都可以是剖宫产的手术指征了，几乎所有医生都觉得这个情况，应该以剖宫产手术结束分娩最为安全，但是Anastasia本人呢，这个倔强的俄罗斯姑娘并不认可中国医生的剖宫产手术指征，她对着顺产（自然分娩）有着偏执，所以临近预产期，再次求助她信任的李秋玲主任，经过李秋玲主任的全面评估，结合影像检查经腹彩超，反复确认脐带绕颈2周后，剩余脐带是否充足经过产道，凭借着产科医生灵巧的双手，四步触诊法评估胎儿的太小以及胎儿与骨盆衔接情况（入盆），结论是胎儿体重应该不是很大，符合Anastasia骨盆宽窄程度，最后通过消毒内诊评估宫颈条件，也没触及明显异常，秋玲主任再次考虑了Anastasia本人的阴式分娩意愿，充分给与患者对于分娩方式的选择权，最后，她慎重的做出一个大胆决定，意尊重孕妇本人及家属的想法，陪她冒险---阴道试产；
2019-10-31，Anastasia以“孕2产1 妊娠40周 臀位”为诊断被收入院。预先决定第二天给她足月药物催产，结果宝宝很争气，果然在默默配合妈妈，次日凌晨03:00，Anastasia自然发动宫缩（未用药物诱发，满足了患者本人对阴式分娩的绿色自然的追求），05:00开始出现规律腹阵痛，随后送入分娩室待产，李秋玲主任亲自分娩室陪产，她的头脑飞快的运转着，脑海中预想各种突发事件的应急预案及紧急处理，最有可能发生，也最令人担心的就是“后出头”---胎儿小屁股从阴道娩出后，因为胎儿头部没有受到产道挤压，没有很好地重塑变形适应产道，所以出现宝宝身子出来了在阴道外，但是宝宝的头却仍然卡在阴道内，这样宝宝不能呼吸外界的新鲜空气，很是危险，在场的每一名医生及助产士都屏住了呼吸，担心出现预想的“坏事情”，庆幸的是，Anastasia会说很多中文，而且也和秋玲主任配合过，伴随着Anastasia一次次宫缩阵痛的加强，胎儿露出阴道口的身体部分越来越大，随着宝宝身体的缓缓娩出，看准时机，秋玲主任再次指导Anastasia屏气用力，宝宝的头也随即娩出，伴随着新生儿的第一声啼哭，Anastasia在08时39分臀位自然分娩一女活婴，出生体重2950克，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，我们在场的每一个人都长松了一口气，很崇拜地看向秋玲主任，佩服她的大胆决策--臀位顺产，秋玲主任镇定的目光没有一丝一毫的惊慌，其实秋玲主任早已做到心中有数，运筹帷幄，提前把产钳（类似一对大勺子的器材，处理难产时应用）准备好，以防“后出头”的不良后果，产钳技术是疑难复杂产程必须掌握的，但这也是产科医生的最高技术要求，李秋玲主任正是这方面的专家，李秋玲主任不但考虑每一位患者的人文背景，尊重每一位患者的个人信仰，最重要的是她具备呵护患者的本领---过硬的专业技术，这才是一名医者对于患者最大的保障及责任心！ 此时东北国际医院院训时刻耳边萦绕：医患互相尊重，精准医疗，秋玲主任身体力行的践行了医院院训，值得我们每一位医生学习！
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