高精准、超微创、新方向——介入肝内动脉栓塞止血
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胆道出血是胆道疾病和胆道手术后的严重并发症，死亡率很高。尤其是继发于肝胆手术后的胆道出血，内科保守治疗虽然可以暂时止血，但数天后又会再次复发出血，治疗效果差，这种情况下再次手术风险极大。目前，介入栓塞止血术是一种迅速有效且复发率低的急症止血的首选方法，微创治疗，创伤小、恢复快，立竿见影。
近日，东北国际医院普通外二科成功为一例胆道出血的患者行DSA下肝动脉栓塞止血术，不用开刀就解决棘手问题，患者预后良好，恢复顺利，患者及家属对这次治疗非常满意。
今年68的徐先生1月份在鞍山市某三甲医院做了胆囊切除手术、胆总管切开取石以及T管引流术。术后半个月夹闭T管后出现了便血症状，T管内出现凝血块，经治疗后症状缓解。可就在前几日再次出现腹腔引流出血约100ml，就诊后考虑胆道出血，为求进一步诊治，徐先生来到东北国际医院普通外二科。蔡相军主任了解到患者病情认真分析后，确诊徐先生出血的原因是由于肝动脉瘤破裂造成出血，如不及时手术，患者极有可能发生失血性休克。蔡主任团队当机立断，决定行DSA下肝动脉栓塞止血术，这也是有效、便捷、微创的紧急止血方法。
术中，蔡主任手术团队仅用细针穿出一个米粒大小的切口穿刺大腿根部血管，然后用一根头发丝粗细的导管通过血管、选插至肝动脉，在影像设备的引导，根据肝动脉造影确认肝血管瘤供血动脉,将供血血管栓塞，对病灶局部进行止血。手术进行顺利，历时1个小时。徐先生术后当天就可下床活动，正常饮食，观察一周再无出血症状，顺利出院。
DSA下选择性肝内动脉栓塞止血术治疗肝动脉瘤破裂，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，不用开刀暴露病灶的情况下，损伤小、恢复快、效果好、费用低，不用输血、对身体的干扰不大，并发症少，最大程度保护器官，已成为目前治疗肝动脉瘤的最佳选择。普通外二科成功开展此技术，标志着科室在微创介入治疗方面迈上了新的台阶，更好地为患者提供微创精准的诊疗服务。
