草酸钙结石 

磷酸钙结石 

尿酸盐结石 

磷酸铵镁结石

胱氨酸结石 

➤ 草酸积存过多：体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。

➤ 嘌呤代谢失常：动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分，嘌呤最终代谢产物尿酸可促使尿中草酸盐沉淀而形成尿结石。

➤ 脂肪摄取太多：脂肪会减少肠道中可结合的钙，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，肾结石很可能就在这种情况下形成。

➤ 糖分太高：尤其是乳糖，可促进钙的吸收，更可导致草酸钙在体内积存而形成尿结石。

➤ 蛋白质过量：经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如不能及时通过肾脏把多余的排出体外，得肾结石的条件就形成了。

对症治疗

如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。

一般治疗

➤ 大量饮水：较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

➤ 调整饮食：饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者，应避免高草酸饮食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食，控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食，避免吃动物内脏，少食鱼和咖啡等。

➤ 去除诱因：对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。

药物治疗

➤ 解痉止痛 

➤ 控制感染 

➤ 消除血尿 

外科治疗

疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：

➤ 体外冲击波碎石（ESWL）治疗

➤ 输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗

➤ 经输尿管镜碎石取石术

➤ 经皮肾镜碎石术

➤ 腹腔镜切开取石术

急症处理

肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，可考虑立即手术取石。

➤ 多活动，多饮水，勤排尿，保持每日2L以上的尿量为宜。

➤ 饮食宜清淡而富有营养，但应少食菠菜、杨梅、番茄、红茶、巧克力、胡椒、土豆以及含钙量高的食物，如牛奶、奶糖等，还应该控制磷的摄入量，少食肥肉、蛋黄等食品。

➤ 少吃食盐。太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。