近期，阜新10岁的男孩小新开始出现单纯的咳嗽，无发烧、流涕等伴随症状。一直当普通感冒治疗，给予抗生素治疗效果也不佳，咳嗽症状逐渐加重。

  来到东北国际医院变态反应科，宋薇薇主任为小新进行了详细检查，听诊及胸部CT均未见明显异常，化验过敏原，结果显示尘螨3级，肺功能检查舒张试验阳性，明确诊断为尘螨过敏引起的咳嗽变异性哮喘。针对病因对患者进行尘螨脱敏治疗配合对症药物治疗，小新咳嗽症状逐渐好转。

  好多人诧异，为什么没喘息只咳嗽，就诊断为“哮喘”了呢？其实，咳嗽变异性哮喘就是以慢性咳嗽为主或唯一临床表现的特殊类型的哮喘，其病理生理改变与哮喘一样，都是持续的气道炎症和气道的高反应性。咳嗽变异性哮喘在儿童中发病率较高，30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关，在诊断为咳嗽变异性哮喘的儿童患者中，有50%-80%的儿童患者可发展为典型哮喘；在确诊的成人患者中，有10%-33%的成人患者也可发展为典型哮喘。

  那如何区分过敏引起的咳嗽与感冒引起的咳嗽呢？过敏引起的咳嗽持续时间一般多于4周，多为干咳，痰少，春秋季节性发病或接触过敏原、刺激性气味、冷空气时发病，夜间或凌晨咳嗽加剧，无发热、全身不适症状，经抗生素、抗病毒药物治疗无效；感冒引起的咳嗽持续时间较短，多为有痰咳嗽，有时伴有发热、全身不适等症状，经抗生素、抗病毒等对症治疗可好转。

  东北国际医院变态反应科宋薇薇主任提醒大家：由于咳嗽可能是哮喘的唯一症状，故临床症状缺乏特异性，正确诊断率较低。因此，对于反复发作、持续时间较长的咳嗽应明确诊断，查找过敏原，针对不能避免的过敏原进行脱敏治疗，从根上解决咳嗽变异性哮喘。

  如果您有类似的困扰，请及时到东北国际医院变态（过敏）反应科就诊并进行规范治疗！